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कार्डियोलॉजी श्रृंखला के एबीसी में आपका स्वागत है। आज ए अतालता के लिए है, अतालता दो ग्रीक शब्दों ए और राइथेमा से अनुवादित है। ए का अर्थ है अनुपस्थिति या हानि, अतालता का अर्थ है लय। इसलिए कार्डियक अतालता सामान्य हृदय लय की अनुपस्थिति है। एराइथेमा से बेहतर शब्द डिसराइथेमा है। क्योंकि जब हम लय के बारे में बात कर रहे हैं तो वास्तव में हम हृदय ताल की कमी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। हम सामान्य हृदय ताल की गड़बड़ी के बारे में बात कर रहे हैं इसलिए एराइथेमा की तुलना में डिसराइथेमा एक बेहतर शब्द है, अब पहला समझने वाली बात यह है कि हृदय एक पंप है जिसका उद्देश्य सबसे प्रभावी ढंग से धड़कना है। इसे एक निश्चित दर और एक निश्चित लय में धड़कना पड़ता है इसलिए यदि आपकी लय और गति में कोई अनचाहा व्यवधान होता है तो यह हृदय की अक्षमता का कारण बन सकता है। पंप और इसलिए परिभाषा के अनुसार कोई भी अतालता डिसरिथिमिया केवल एक ही चीज़ का प्रतीक है और वह है पंप के रूप में हृदय की अक्षमता।

अतालताएं आ और जा सकती हैं, ऐसी स्थिति में उन्हें पैरॉक्सिस्मल माना जाता है। जिसका अर्थ है कि वे बस होते हैं और फिर अन्य समय में चले जाते हैं या वे रह सकते हैं। ऐसी स्थिति में उन्हें लगातार कहा जाता है। वस्तुतः सभी अतालताओं का पहले से मौजूद बीमारियों, उत्तेजक पदार्थों, निर्जलीकरण, नींद की कमी, थकावट, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और तनाव के कारण उत्पन्न होने की अधिक संभावना होती हैं। जो चीज अकुशलता को खतरनाक बनाती है वह है अकुशलता का स्तर और अवधि। इसलिए निरंतर अतालता, जो लंबे समय तक चलती है, उसका मतलब है निरंतर अकुशलता। गैर-निरंतर अतालता, जो केवल कुछ सेकंड के लिए रहती है, का मतलब है गैर-निरंतर अकुशलता। निरंतर अतालता, गैर-निरंतर अतालता की तुलना में खतरनाक होने की अधिक संभावना है।

बहुत तेज या बहुत धीमी गति से होने वाली अतालता, सामान्य हृदय गति पर होने वाली अतालता की तुलना में अधिक खतरनाक होती है, इसलिए यदि हृदय अत्यधिक धीमी गति से चल रहा है, तो यह अतालता के कारण होने वाली कार्यक्षमता में वृद्धि करता है। यदि हृदय की गति बहुत तेज हो तो हृदय ठीक रहता है। हृदय को भरने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिल रहा है और इसलिए कम रक्त पंप किया जा रहा है जिससे डिसरिथमिया की अक्षमता में योगदान होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हृदय वेंट्रिकुलर डिसरिथमिया के नीचे से आने वाले डिसरिथमिया ट्रोल डिसरिथमिया से अधिक खतरनाक होते हैं, जब हृदय के नीचे से आने वाली अतालता स्वाभाविक रूप से कहीं अधिक अप्रभावी होती है और इसलिए निलय संबंधी अतालता निश्चित रूप से हृदय के ऊपर से आने वाली लय की गड़बड़ी से अधिक खतरनाक होती है।

अंत में यह जानने लायक है कि सभी अतालताएँ अधिक भयावह हो जाती हैं यदि हृदय शुरू से ही क्षतिग्रस्त हो। इसीलिए यदि आपको हृदय ताल गड़बड़ी है तो सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक यह है कि क्या यह निरंतर या गैर-निरंतर है? क्या यह तेज़, बहुत ज्यादा तेज़, बहुत धीमा है या यह सामान्य गति से चल रहा है? क्या वह वेंट्रिकुलर या ट्रायो या सुप्रावेंट्रिकुलर है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह पहले से ही संरचनात्मक रूप से असामान्य या क्षतिग्रस्त हृदय की पृष्ठभूमि पर हो रहा है, ऐसे में यह इसे और अधिक खतरनाक बना देता है। मुझे आशा है कि आपको यह सब उपयोगी लगेगा।

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