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मेरा नाम संजय गुप्ता है मैं यॉर्क में एक सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हूँ। अब आज का वीडियो कोविड 19 वायरस पर है। जैसा कि आप जानते हैं, हम कोविड 19 महामारी के बीच में हैं और अब तक हम जानते हैं कि वायरस मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, पर दिल संबंधी जटिलताओं से रोगियों के मरने की कई रिपोर्टें आई हैं। तो ऐसे सुझाव आए हैं कि यह किसी तरह से दिल को नुकसान पहुंचा सकता है और इसने आम जनता के बीच एक बड़ी चिंता पैदा कर दी है और बहुत से लोगों ने मुझे लिखा है और कहा है कि क्या आप स्पष्ट कर सकते हैं कि आप वायरस के बारे में क्या समझते हैं और दिल पर इसका क्या प्रभाव है।

तो, कहने वाली पहली बात यह है कि इस समय हमारे पास बहुत सीमित डेटा है। हम बहुत सीमित हैं क्योंकि यह वायरस अभी करीब पांच महीने ही पुराना है। हम वायरस के बारे में अपनी समझ के बारे में बहुत सीमित हैं, की यह कैसे व्यवहार करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वायरस से संक्रमित होने के दूरगामी परिणाम क्या हैं। हम जो कुछ भी जानते हैं वह लगातार बदल रहा है और जो मैं आज आपको बता रहा हूं वह कल पूरी तरह से बदल सकता है क्योंकि अधिक रिसर्च हो रहे है और इसके बारे में हमारी जानकारी बढ़ रही है। मैं आपको वही बता सकता हूं जो इस समय हम इसके बारे में जानते हैं। ठीक?

इसलिए, इससे पहले कि मैं कोविड 19 वायरस और उससे होने वाले नुकसान के बारे में बात करूं, सबसे पहले बात यह है कि हम नुकसान की तलाश कैसे करते हैं। हम दिल के नुकसान की तलाश कैसे करते हैं? क्योंकि, एक बार जब हम समझ जाते हैं कि हम इसे अलग कर लेंगे तो यह और अधिक समझ में आएगा। तो, दो मुख्य उपकरण हैं जिनसे हम दिल को हुए किसी प्रकार के नुकसान को जानने की कोशिश करते हैं। पहला है ब्लड टेस्ट है। इसे ट्रोपोनिन कहते हैं। जब दिल को नुकसान हो जाता है, दिल की मांसपेशी नुकसानग्रस्त हो जाती है, मांसपेशी टूट जाती है तो यह हमारे रक्त में एक प्रोटीन छोड़ती है जिसे ब्लड टेस्ट के द्वारा मापा जा सकता है और इसे ट्रोपोनिन लेवल कहा जाता है। और यह एक बहुत ही आसान ब्लड टेस्ट है। अब हम जो जानते हैं वह यह है कि यदि आपका ट्रोपोनिन सामान्य है तो आपको कोई दिल को नुकसान नहीं हुआ है। यदि आपका ट्रोपोनिन ऊंचा हो गया है, तो यह दिल की नुकसान की डिग्री को बताता है। जरूरी नहीं कि यह आपको बताए कि दिल की नुकसान क्यों हुई है। यह सिर्फ आपको बताता है कि दिल में कुछ सेल्स  को नुकसान पहुंचा है। अब मोटे तौर पर यह कहना सुरक्षित है कि ट्रोपोनिन का मान जितना अधिक होगा नुकसान की मात्रा उतनी ही अधिक होगी और यह पूरी जनसंख्या के लिए सही है।

इसलिए, जिन आबादी में ट्रोपोनिन का स्तर बहुत अधिक होता है, उन्हें सामान्य रूप से उन रोगियों की आबादी की तुलना में अधिक नुकसान होता है, जिनके पास ट्रोपोनिन का स्तर कम होता है। हालांकि, एक व्यक्तिगत रोगी में और मेरे अपने दैनिक अभ्यास में, कोविड की आबादी में नहीं, बल्कि सामान्य रोगियों में, मुझे कुछ ऐसे लोग मिलेंगे, जिनमें ट्रोपोनिन का स्तर बहुत अधिक है, लेकिन उन्हें ज्यादा नुकसान नहीं हुआ है। उनके दिल की मांसपेशियों और अन्य रोगियों में इतनी अधिक वृद्धि नहीं हो सकती है, लेकिन एक बड़ा हिस्सा नुकसानग्रस्त हो सकता है। लेकिन संक्षेप में, यदि आपका ट्रोपोनिन सामान्य है तो बहुत कम संभावना है कि आपके दिल के किसी मांसपेशी को नुकसान पहुँचा हो। यदि आपका ट्रोपोनिन बढ़ा हुआ है तो यह दिल की मांसपेशियों के नुकसान की ओर इशारा करता है। तो यह एक टेस्ट है जिसका उपयोग हम नुकसान की तलाश के लिए करते हैं।

दूसरा टेस्ट जिसका हम उपयोग करते हैं, वह एक इकोकार्डियोग्राम कहलाता है, एक अल्ट्रासाउंड आधारित टेस्ट जहां आप वास्तव में दिल को देख सकते हैं। जब दिल किसी भी हद तक नुकसानग्रस्त हो जाता है, तो नुकसान वाला हिस्सा उतनी अच्छी तरह से हिलता नहीं है जितना कि बिना नुकसान वाला हिस्सा, और आप इसे देख सकते हैं। और नुकसान की मात्रा जितनी अधिक होगी दिल एक पंप के रूप में उतना ही कम प्रभावी होगा और रोगी का दीर्घकालिक दृष्टिकोण उतना ही खराब होगा। फिर से मुझे लगता है कि यह अल्पावधि, मध्यम अवधि और लंबी अवधि में रोगी के भविष्य को प्रभावित करता है।

इकोकार्डियोग्राम पर दिल को होने वाली सभी नुकसान नहीं दिख पाती है। लेकिन अगर बहुत अधिक नुकसान होता है तो आप इसे इकोकार्डियोग्राम पर बहुत स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। यह भी सच है कि कभी-कभी आपको इकोकार्डियोग्राम पर बहुत अधिक नुकसान दिखाई दे सकती है लेकिन यदि आप उस चीज़ का इलाज करते हैं जिससे नुकसान हुई है या यदि आप ट्रिगर को हटा देते हैं या यदि आप इसका इलाज करते हैं तो दिल फिर से मजबूत हो सकता है। और फिर आप उन हिस्सों को देखना शुरू कर सकते हैं, जो बहुत हिल नहीं रहे थे, फिर से काम कर रहे हैं और इस सुधार को इकोकार्डियोग्राम पर भी देखा जा सकता है।

तो, दो टेस्टों में से, ट्रोपोनिन टेस्ट एक आसान ब्लड टेस्ट है। इकोकार्डियोग्राफी थोड़ी अधिक कठिन है क्योंकि इसके लिए एक मशीन की आवश्यकता होती है, इसे करने के लिए विशेष कर्मियों की आवश्यकता होती है और कोविड की आबादी में इसमें टेस्ट करने वाले व्यक्ति के लिए, संभावित संक्रामक रोगी के लिए अधिक जोखिम शामिल होता है। तो हम कोविड 19 से और दिल के नुकसान के बारे में जो बहुत कुछ जानते हैं वो ट्रोपोनिन जैसे ब्लड टेस्ट का उपयोग करके पता चला है। सही? इकोकार्डियोग्राफी का उतना उपयोग नहीं हुआ है।

ट्रोपोनिन दिल की किसी भी चोट का पता लगा लेगा। इकोकार्डियोग्राफी चोट का पता लगाती है जो इतनी बड़ी है कि यह वास्तव में रक्त को पंप करने के लिए दिल के साथ एक दिखने वाली समस्या पैदा कर रही है। तो, अगर आप कुछ सेल्स को नुकसान पहुंचाते हैं तो भी ट्रोपोनिन ऊपर जाएगा। इकोकार्डियोग्राम पर, हालांकि, आप इसका इतेमाल तभी करेंगे जब दिल का एक बड़ा क्षेत्र हो जो सही काम नहीं कर रहा हो। और इसलिए इकोकार्डियोग्राफी में, यदि दिल का एक बड़ा क्षेत्र है जो पंप नहीं कर रहा है तो एक पंप के रूप में दिल का काम घट जाता है और इस स्थिति को हार्ट फेलियर कहा जाता है।

ठीक है, इसलिए जब भी हम नुकसान का पता लगाते हैं, तो आप जानते हैं, जब हम दिल को देख रहे होते हैं तो हम नुकसान का पता कैसे लगाते हैं। यह हमारा करने का तरीका है। दूसरा प्रश्न तब कोविड-19 के बारे में बात करना है, और हम कोविड 19 वायरस से दिल के नुकसान के बारे में क्या जानते हैं। अब, चीन के कई स्टडीज ने सुझाव दिया है कि जिन रोगियों में सक्रिय कोविड संक्रमण होता है, उनमें भी ट्रोपोनिन नामक इन ब्लड मार्करों में काफी वृद्धि होने की संभावना अधिक होती है, जो दिल के नुकसान का सुझाव देते हैं। ठीक। हालांकि वे स्टडी मुख्य रूप से अस्पताल में भर्ती मरीजों में हुए हैं और इसलिए परिभाषा के अनुसार ये ऐसे लोग हैं जो केवल उन लोगों की तुलना में बीमार हैं जिन्हें मामूली फ्लू जैसी बीमारी होती है और कभी अस्पताल नहीं जाते हैं। इसलिए, दिल की नुकसान के बारे में हम जो कुछ जानते हैं, वह ट्रोपोनिन का उपयोग करने वाले स्टडीज से आता है और उन रोगियों में जो परिभाषा के अनुसार बीमार हैं और जिन्हें अस्पताल में भर्ती की जरूरत हैं।

इन रोगियों में, अस्पताल में भर्ती इन रोगियों में, ट्रोपोनिन वृद्धि की व्यापकता लगभग 7 से 28 प्रतिशत है। तो, 7 से 28 प्रतिशत अस्पताल में भर्ती मरीजों के पास ट्रोपोनिन के ऊंचे स्तर के कारण मायोकार्डियल इंजरी के कुछ सबूत होंगे। यह कहना भी सही है कि ट्रोपोनिन के बढ़े हुए स्तर की संभावना उन रोगियों में अधिक होती है जो बीमार होते हैं और सामान्य तौर पर उन रोगियों में जिनका परिणाम खराब होता है। सभी मरीज जिनकी मौत होने की संभावना अधिक है।

वास्तव में एक दिलचस्प स्टडी था जहां उन्होंने चीन के 416 रोगियों को देखा और उन रोगियों में, इन रोगियों को कोविड 19 के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, इनमें से  20 % रोगियों में ट्रोपोनिन बढ़ गया था। ये मरीज आम तौर पर अधिक उम्र के थे। उनपर आम तौर पर कोमोरबीडीटी का अधिक बोझ था। इसलिए उन्हें अधिक उच्च ब्लड प्रेशर, अधिक डायबिटीज था। वे पहले से ही कुछ ऐसे लोग थे जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा था। उन्होंने पहले ही दिल खराब कर लिया था। इन रोगियों में फेफड़ों के नुकसान के अधिक गंभीर सबूत भी थे। इसलिए वहां कोविड के फेफड़ों को नुकसान बहुत अधिक थी और वे सामान्य रूप से अधिक बीमार थे।

जब आपने देखा कि उन रोगियों की तुलना में ऊँचे ट्रोपोनिन वाले इन रोगियों के साथ क्या हुआ, जिनमें ट्रोपोनिन में कोई वृद्धि नहीं हुई थी, तो हमने पाया कि जिस समूह में ट्रोपोनिन ऊंचा था, उस समूह में मृत्यु दर बहुत अधिक थी। तो उन लोगों में 4.5% की तुलना में 51 प्रतिशत, जिनके पास ट्रोपोनिन वृद्धि नहीं थी। दरअसल, अगर ट्रोपोनिन ज्यादा था तो जब मरीज को भर्ती कराया गया तो उस मरीज के कोविड 19 वायरस से मरने की संभावना उस मरीज से चार गुना ज्यादा थी, जिसका ट्रोपोनिन लेवल ऊँचा नहीं था। इसलिए इसमें कोई संदेह नहीं है कि बड़ी संख्या में लोगों को मायोकार्डियल इंजरी है और जिन लोगों को मायोकार्डियल इंजरी है, वे कोविड 19 में बदतर प्रदर्शन करते हैं। तो यह स्पष्ट रूप से बहुत ही चिंताजनक डेटा है।

हालांकि, इन स्टडीज से यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि क्या वायरस के बारे में कुछ ऐसा है जो सीधे दिल पर हमला कर रहा है और जिससे इंजरी हो रही है या क्या यह वायरस का अप्रत्यक्ष प्रभाव था। वायरस ने मरीज को बहुत बीमार कर दिया। रोगी का शरीर बहुत तनाव में था। और इसमें पहले से मौजूद स्थिति भड़क गई और रोगी के रोग को और जटिल बना दिया। यह पता लगाना क्यों ज़रूरी है? यह पता लगाना क्यों जरूरी है कि क्या वायरस सीधे दिल को प्रभावित कर रहा है? चाहे वह दिल की मांसपेशियों पर हमला कर रहा हो या क्या यह सिर्फ एक ऐसे रोगी में भड़क रहा है जो पहले से ही बीमार है और पहले से ही अंदरूनी परेशानिया हैं।

मुझे लगता है कि यह जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि वायरस सीधे दिल को प्रभावित करता है या सीधे दिल पर हमला करता है। कि किसी तरह से यह युवा अन्यथा स्वस्थ रोगियों में प्रतिकूल परिणाम दे सकता है। इसलिए यदि आपको अंदरूनी बीमारी नहीं है, आप वायरस की चपेट में आ जाते हैं, वायरस आपके दिल पर हमला करता है तो इससे स्वस्थ लोगों में दिल को नुकसान हो सकता है। और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि भले आपको बहुत हल्की बीमारी हो सकती है, अगर वायरस किसी तरह से आपके दिल को नुकसान पहुंचाता है तो आपको इसके बारे में पता भी नहीं होगा लेकिन इससे भविष्य में कुछ बुरा होने का, जैसे हार्ट रीदम की गड़बड़ी या हार्ट फेलियर, खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, मुझे लगता है कि यह कोशिश करना और मालूम करना वास्तव में महत्वपूर्ण है कि क्या वायरस वास्तव में सीधे दिल पर हमला करता है और अन्यथा स्वस्थ लोगों को नुकसान पहुंचाता है या क्या यह सिर्फ कुछ ऐसा है जो तनाव पैदा कर रहा है, जिससे अस्वस्थ शरीर में अधिक तनाव हो रहा है, और इसलिए अस्वस्थ अंदरूनी रोग को दुर्व्यवहार करने के लिए कारण बन रहा है।

इसलिए, अगर हमने पाया कि वायरस सीधे दिल को प्रभावित कर रहा था, तो यह हर उस व्यक्ति के टेस्ट के लिए एक मामला बना सकता है, उन लोगों की पहचान कर सकता है जिनके पास किसी भी समय वायरस था और फिर उनके दिल की और अधिक विस्तार से जांच की जा सकती है। उनके दिल की जांच करना, नुकसान के सबूत की तलाश करना और यदि नुकसान के सबूत हैं तो दवाएं जल्दी शुरू करें ताकि लंबे समय में उनकी स्थिति बेहतर हो। ठीक है? इसलिए मुझे लगता है कि यह महत्वपूर्ण है। वैसे भी।

आइए कुछ ऐसे मैकेनिज्मों के बारे में सोचें जिनके द्वारा वायरस इस दिल के नुकसान का कारण बन सकता है। पहला मैकेनिज्म कुछ ऐसा है जिसे वायरल मायोकार्डिटिस कहा जाता है। इसमें हम जो कह रहे हैं वह यह है कि वायरस सीधे दिल की मांसपेशियों पर हमला करता है और ऐसा करने से यह सूजन का कारण बनता है और दिल की मांसपेशियों की सेल्स को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। क्या यह संभव है? हाँ। शायद यह संभव है। क्यों? क्योंकि हम जानते हैं कि जब वायरस फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो उसे एसीई 2 रिसेप्टर नामक किसी चीज की आवश्यकता होती है और हम यह भी जानते हैं कि ये रिसेप्टर्स दिल के भीतर मौजूद होते हैं। तो यह हो सकता है कि वायरस सीधे दिल पर हमला कर सकता है। क्या इसकी पुष्टि करने के लिए कोई सबूत है? नहीं। वायरस की उपस्थिति से सीधे दिल को प्रभावित करने की पुष्टि करने के लिए आपको क्या करना होगा की आपको दिल की मांसपेशियों को थोड़ा हिस्सा बाहर निकालना होगा और वायरस की तलाश करनी होगी और माइक्रोस्कोप के अन्दर बायोप्सी में वायरस को देखना होगा।

अब, इसके साथ समस्या यह है कि यह एक बहुत ही इनवेसिव प्रक्रिया है। माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए दिल का थोड़ा सा हिस्सा बाहर निकालना इनवेसिव है, काफी खतरनाक प्रक्रिया है। लेकिन कुछ ऐसे मामले सामने आए हैं जहां लोगों, युवा,  जिन्हें वायरस का इन्फेक्शन था, को दिल की बायोप्सी करानी पड़ी है, और उन रोगियों में दिल की मांसपेशियों में वायरस नहीं मिला है। तो हमारे पास जो बहुत कम डेटा है, उससे ऐसा नहीं लगता कि वायरस वास्तव में सीधे दिल की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। यह सीधे दिल की मांसपेशियों पर हमला नहीं करता है। अब तक। यह बदल सकता है जब हमें और सबूत मिलते हैं। तो यह एक मैकेनिज्म है। लेकिन अभी तक इसकी पुष्टि करने के लिए कुछ भी नहीं है।

दूसरा मैकेनिज्म सिर्फ ऑक्सीजन की कमी है। वायरस के साथ बड़ी समस्या यह है कि यह फेफड़ों को बहुत गीला और बहुत सख्त बना देता है और इसका मतलब है कि फेफड़ों से ऑक्सीजन को ब्लड स्ट्रीम में लाने में कठिनाई होती है। और उसके कारण, और शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, शरीर में कम ऑक्सीजन जा रही है। यदि आप इस वायरस से निपटने के लिए कड़ी मेहनत करने के लिए हर चीज को तनाव में डालते हैं। आपकी मांग बढ़ गई है, आपकी आपूर्ति कम हो गई है। तो सभी चीजों पर दोहरा हमला होता है। और इसलिए दिल अधिक मेहनत कर रहा है लेकिन उसे ऑक्सीजन कम मिल रही है। और यहां तक कि अगर आपको कोई अंदरूनी समस्या नहीं है, तो बस दिल की मांसपेशियों का दम घुट सकता है और दिल की मांसपेशियों की मृत्यु हो सकती है। तो, केवल यह तथ्य कि आप दिल से अधिक मेहनत करवा रहे हैं और आप इसे पर्याप्त नहीं दे रहे हैं, भले ही आपको अपने दिल की कोई अंदरूनी समस्या न हो, संभावित रूप से कुछ हद तक मायोकार्डियल इंजरी का कारण बन सकता है। तो यह एक और मैकेनिज्म है।

तीसरा मैकेनिज्म है जिसे स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। तो हम यह जानते हैं कि जब शरीर अत्यधिक तनाव में होता है, जैसे कि वर्तमान बीमारियों में बहुत खराब स्थिति में, हम यह उन लोगों से जानते हैं जो आई सी यू में भर्ती हैं, स्ट्रेस हार्मोन इतनी बड़ी मात्रा में रिलीज हो सकती है कि यह वास्तव में दिल को अपाहिज बना सकता है। ठीक? इसे तनाव-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। यह ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी नामक किसी चीज़ के रूप में भी प्रकट होता है। इससे दिल स्तब्ध हो सकता है और दिल सिकुड़ता भी नहीं है। और जब आप यह ब्लड टेस्ट ट्रोपोनिन करते हैं तो आप स्ट्रेस हार्मोन के इस उछाल के कारण इसे ऊंचा पाते हैं। और वह एक और मैकेनिज्म है। अच्छी खबर यह है कि एक बार स्ट्रेस दूर हो जाने के बाद, यदि रोगी ठीक हो जाता है, तो अधिकांश रोगियों में दिल ठीक हो जाता है। तो यह एक और मैकेनिज्म है।

एक अन्य मैकेनिज्म प्लाक टूटना है। इसका मतलब यह है कि कई वृद्ध लोग, विशेष रूप से वृद्ध लोग, जिन लोगों को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल है, जिनका वजन अधिक है, उनके दिल की धमनियों में प्लाक विकसित हो सकता है। उनकी दिल धमनियों में कोलेस्ट्रॉल से भरपूर प्लाक की तरह। प्लाक कुछ नहीं कर रही है। यह रक्त प्रवाह में बाधा नहीं डाल रहा है, इसलिए रोगी को कुछ भी पता नहीं है। वह बस अपनी सामान्य जीवन गति के साथ आगे बढ़ रहा है, यह प्लाक उसकी दिल की धमनियों में है। अत्यधिक स्ट्रेस और सूजन के समय क्या हो सकता है कि प्लाक का थोड़ा सा हिस्सा फट सकता है और टूट सकता है। और उस समय शरीर सोचता है कि जहां यह फटा है वहां एक घाव है और उस घाव को बंद करने के लिए ब्लड क्लॉट बनाने की कोशिश करता है। समस्या यह है कि यह ब्लड क्लॉट अनजाने में पूरे वेसल को बंद कर देगा और इसके परिणामस्वरूप एक निश्चित दिल का दौरा पड़ सकता है और संभवतः अचानक मृत्यु भी हो सकती है। और यह संभावित रूप से एक और मैकेनिज्म है जिसके द्वारा लोग वायरस के परिणामस्वरूप दिल की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं लेकिन यह वायरस का अप्रत्यक्ष प्रभाव है।

अंत में, इस चीज को साइटोकाइन स्टॉर्म कहा जाता है। साइटोकिन्स सुरक्षात्मक प्रोटीन होते हैं जो संक्रमित शरीर द्वारा इम्युनिटी को बढ़ने के लिए बनते हैं। लेकिन कभी-कभी वृद्धि ऐसी हो सकती हैं की वो नियंत्रण से बाहर हो सकते हैं और संक्रमित हिस्से से आगे फैलना शुरू कर सकते हैं और स्वस्थ टिश्यू पर विरोधाभासी हमला करना शुरू कर सकते हैं। और यह एक और मैकेनिज्म हो सकता है।

तो, वे संभावित मैकेनिज्म हैं जो वायरस के परिणामस्वरूप दिल को यह चोट पहुचने के पीछे हो सकते हैं। इस बिंदु पर ऐसा लगता है कि यह अधिक संभावना है कि जिन लोगों के पास अंदरूनी दिल की ख़राब स्थिति है, जो कि मालूम नहीं है, स्वस्थ दिल पर हमला करने वाले वायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव होने के बजाय वायरस से मायोकार्डियल इंजरी को बनाए रखने की अधिक संभावना है। ठीक? इस समय निश्चित तौर पर कहने के लिए बहुत कम सबूत हैं कि वायरस वास्तव में सिर्फ दिल प् असर करने के लिए जाता है। अच्छी खबर यह है, अगर इस सब में कोई अच्छी खबर है, तो सबसे पहले अगर नुकसान एक इकोकार्डियोग्राम पर देखने के लिए पर्याप्त नहीं है, और आपका ट्रोपोनिन ऊंचा हो जाता है तो हां, आपके दिल की थोड़ी नुकसान हुई है, लेकिन यदि आप एक इकोकार्डियोग्राम करते हैं और आपको नुकसान का एक बड़ा क्षेत्र दिखाई नहीं देता है, तो सामान्य तौर पर रोग का निदान अच्छा होता है। ठीक। बशर्ते आप अपने वायरस, कोविड वायरस, के इन्फेक्शन से बाहर निकल आते हैं और आपके दिल को इतना नुकसान नहीं हुआ है की वो इकोकार्डियोग्राम पर दिखाई नहीं देता है तो आपका प्रोग्नोसिस अच्छा है।

दूसरी बात यह है कि यदि दिल वास्तव में इकोकार्डियोग्राम पर नुकसानग्रस्त है, तो एक अच्छा मौका है कि बीमारी से ठीक होने के बाद यह अपने आप ठीक हो सकता है। कहने वाली तीसरी बात यह है कि हमारे पास अभी कुछ अच्छी दवाएं उपलब्ध हैं और यदि दिल नुकसानग्रस्त हो जाता है, तो लंबे समय में उन दवाओं के उपयोग से रोग के निदान में सुधार की संभावना में काफी सुधार होता है और दिल कार्य में भी सुधार होता है।

तो, मुझे आशा है कि आपको यह उपयोगी लगा होगा। मुझे आपसे सुनना अच्छा लगेगा और अगर आपको लगता है कि यह उपयोगी है तो कृपया इसे किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करने पर विचार करें जो अपने दिल के बारे में चिंतित वयस्क व्यक्ति हो सकता है। इस समय जब मैं और अधिक सीख रहा हूं तो मुझे इसे आपके साथ साझा करने में खुशी होगी। लेकिन एक बार फिर से आप जो कुछ भी करते हैं उसके लिए बहुत धन्यवाद् । यह एक कठिन समय रहा है। मैं ज्यादा वीडियो नहीं डाल पाया, लेकिन अब डालूँगा। और एक बार फिर मैं बहुत आभारी हूं और मैं हर चीज के लिए बहुत आभारी हूं। दुनिया में जो कुछ भी हो रहा है उसे हमने जो कुछ दिया है, उसके लिए हम सभी के आभारी होने का यह समय है। बहुत-बहुत धन्यवाद। शुभकामनाएं। बाय।

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