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मेरा नाम संजय गुप्ता है। मैं कंसल्टेंट कार्डियोलॉजिस्ट हूं। आज का वीडियो हार्ट टेस्ट के विषय पर है। ठीक।

सभी हार्ट टेस्ट हमें क्या बताते हैं। तो चलिए अब शुरू करते हैं। मोटे तौर पर तीन चीजें हैं जो हार्ट के साथ गलत हो सकती हैं। ठीक। नंबर एक हार्ट एक पंप है और वह पंप या तो जन्मजात समस्या या अक्वायर्ड समस्या के कारण फौल्टी हो सकता है, इसलिए यदि पंप किसी भी तरह से फौल्टी है तो हार्ट से उतना ब्लड नहीं निकलेगा और हमारे शरीर और सभी महत्वपूर्ण अंगों को जितना चाहिए उससे कम ब्लड मिलेगा और इससे नुकसान हो सकता है इसलिए कार्डियोमायोपैथी, वाल्व की समस्याएं, मायोकार्डिटिस, पिछले हार्ट के दौरे सभी हार्ट के पंपिंग फ़ंक्शन के साथ समस्या का कारण बनते हैं।

नंबर दो, पंप ठीक हो सकता है लेकिन पंप को ब्लड सप्लाई की आवश्यकता होती है और भले ही पंप स्वयं मजबूत हो, ब्लड वेसल्स में कोरोनरी वेसल्स के भीतर एक विकासशील समस्या हो सकती है और यदि किसी भी कारण से ब्लड वेसल्स ब्लॉक हो जाती हैं तो हार्ट डैमेज हो जाता है. इस तरह हार्ट अटैक होता है और इसलिए हार्ट के व्यापक मूल्यांकन में हमेशा हार्ट को ब्लड सप्लाई करने वाली आर्टरीज के कुछ असेसमेंट शामिल होने चाहिए, भले ही हार्ट एक पंप के रूप
और नंबर तीन, हार्ट भी एक विद्युत चालित अंग है और इसलिए इलेक्ट्रिक्स की खराबी से पंप के रूप में हार्ट खराब हो सकता है, भले ही पंप मजबूत हो और इससे समस्या हो सकती है।
तो, वस्तुतः सभी परीक्षण जो हम हार्ट पर करते हैं, हार्ट की पंपिंग क्षमता, हार्ट की धमनियों और हार्ट की इलेक्ट्रिक्स के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता से प्रेरित होते हैं।

इसलिए, आज मैं आपसे इस बारे में बात करना चाहता हूं कि प्रत्येक हार्ट, हार्ट और हार्ट रोग के इन विभिन्न पहलुओं के बारे में हमें क्या बताता है। अब।

नंबर एक, वो परीक्षण जो आपको एक पंप के रूप में हार्ट के बारे में बताते हैं। क्योंकि, याद रखें, हमने कहा था कि एक महत्वपूर्ण बात यह थी कि हार्ट चालू है इसलिए आप जानना चाहते हैं कि हार्ट कितनी अच्छी तरह काम करता है और इसलिए जब हम उन परीक्षणों के बारे में सोचते हैं जो हमें हार्ट के बारे में एक पंप के रूप में बताते हैं। एक पंप के रूप में हार्ट का आकलन करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण एक इकोकार्डियोग्राम है। यह एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड है जिसका उपयोग हम गर्भवती महिलाओं पर बच्चे को देखने के लिए करते हैं, और एक अल्ट्रासाउंड हमें हार्ट को देखने, चैम्बर्स साइज को मापने, हार्ट के वाल्वों का आकलन करने और यह तय करने देता हैं की हार्ट एक पंप के रूप में कितने अच्छे से काम करता है।

यदि हार्ट को क्षतिग्रस्त छोड़ दिया जाये तो हार्ट का वह भाग स्वस्थ भागों की तरह मूव करता हुआ नहीं दिखाई देगा और इसलिए यह विश्वसनीय रूप से हमें लगातार हार्ट क्षति के बारे में बता सकता है।

यह दो कारणों से महत्वपूर्ण है। यह हमें बताता है कि अगर हार्ट मजबूत दिखता है तो यह संभावना नहीं है कि रोगी के लक्षण अंडरलाइंग हार्ट रोग के कारण होते हैं और दो, यदि हार्ट मजबूत है तो हार्ट क्षतिग्रस्त हार्ट की तुलना में स्ट्रेस का बेहतर ढंग से सामना करेगा।

इसलिए, हार्ट की पंपिंग क्षमता के बारे में जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इकोकार्डियोग्राम एक आसान कार्य है। यह जोखिम मुक्त है और यह आम तौर पर आसानी से सुलभ है। यह अद्वितीय इसलिए भी है क्योंकि यह डॉपलर प्रभाव का उपयोग करके काम करता है और इसलिए आप न केवल हार्ट का अनाटोमिकल मूल्यांकन कर सकते हैं बल्कि आप हार्ट का फिजियोलॉजिकल मूल्यांकन भी प्राप्त कर सकते हैं।

फिर भी, इकोकार्डियोग्राम की सीमाएं होती हैं। नंबर एक, यह हमें वर्तमान और अतीत के बारे में बताता है, लेकिन आम तौर पर हमें भविष्य के बारे में बहुत कुछ नहीं बताता है। मतलब अगर आपका हार्ट आज मजबूत दिखता है तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह कल भी मजबूत रहेगा। आपके साथ कुछ हो सकता है और हार्ट खराब हो सकता है और इसलिए इकोकार्डियोग्राम आपको बताता है की क्या आपके पास अभी एक मजबूत हार्ट है और यह आपको यह भी बताएगा कि अतीत में आपके ह्रदय को नुकसान पहुँचाने वाली कोई बुरी घटना नहीं हुयी है।

नंबर दो, यह ऑपरेटर पर निर्भर है और इसलिए विशेष कर्मियों और मशीनरी की आवश्यकता होती है और इसलिए आप रिपोर्टिंग में इंटर-ऑपरेट इंट्रा या इंटर ऑपरेटर विविधता प्राप्त कर सकते हैं।

नंबर तीन, आपको मिलने वाली तस्वीरें रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती हैं और इसका मतलब है कि आप हार्ट पर साउंड वेव को चमकाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर रहे हैं और इसलिए आपको कुछ लोगों में एक अच्छी विंडो की आवश्यकता होती है जिनमे उनके शरीर की आदतों के कारण हार्ट को बहुत स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम होने के लिए एक अच्छा पर्याप्त विंडो नहीं होता है।

चार, आपको हार्ट को तीन डाइमेंशन्स में देखने को नहीं मिलता है और क्योंकि हार्ट तीन अलग-अलग तरीकों से मूव करता है, आप जानते हैं कि हार्ट इस तरह रेडियल रूप से लोंगितुडिनल रूप से घूम रहा है और यह ट्विस्ट भी कर रहा है। आप केवल मुख्य रूप से हार्ट को इको के साथ रेडियल रूप से मूव करते हुए देख रहे हैं। मेरा मतलब है, ऐसे लोग हैं जिन्होंने हार्ट की गति और मरोड़ के लोंगितुडिनल कार्य का आकलन करने की कोशिश करने के तरीके विकसित किए हैं, लेकिन आम तौर पर हम केवल एक ही तरीके से देख रहे हैं जिसमें हार्ट रेडियल रूप से चलता है और इसलिए आप केवल एक सीमित असेसमेंट प्राप्त कर रहे हैं और आप का असेसमेंट और निश्चित रूप से कहने के लिए दूसरी बात यह है कि इको के साथ आप वास्तव में टिश्यू कम्पोजीशन की अच्छी समझ नहीं पाते हैं। आप केवल यह देखना चाहते हैं कि क्या हार्ट मूव करता है या नहीं। आप वास्तव में यह नहीं बता सकते कि हार्ट के मूव नहीं करने का कारण यह है कि उस पर घाव हो गया है। यदि इसमें कोई निशान है, तो क्या यह निशान का पैटर्न है जो निशान का कारण हो सकता है, आदि।

तो, एक पंप के रूप में हार्ट का अध्ययन करने का एक अधिक उन्नत तरीका कार्डियक मैग्नेटिक रेजोनेंस कार्डिएक एमआरआई है।

कार्डिएक एमआरआई इकोकार्डियोग्राफी की तुलना में कुछ बेहतरीन लाभ प्रदान करता है।
आप बहुत बेहतर स्पेसिअल रेसोल्यूशन प्राप्त करते हैं और इसलिए आपको हार्ट की अधिक स्पष्ट छवियां मिलती हैं। आपके पास कोई इमेजिंग बाधा नहीं है इसलिए आप अच्छी तस्वीरों पर निर्भर नहीं हैं। आप जानते हैं कि आप आमतौर पर एमआरआई स्कैन के साथ अच्छी तस्वीरें प्राप्त करेंगे, चाहे आप कोई भी हों। और एमआरआई आपको टिश्यू कम्पोजीशन के बारे में भी बता सकता है, ताकि आप वास्तव में ऐसा देख सकें की कोई ऐसा क्षेत्र है जो मूव नहीं कर रहा है। आप एमआरआई के टिश्यू कैरेक्टराइजेशन क्षमताओं का उपयोग करके देख सकते हैं कि वह क्षेत्र क्यों नहीं मूव कर रहा है। तो, आप वास्तव में हार्ट के टिश्यू के चरित्र का अध्ययन कर सकते हैं।

आगे, कार्डियक एमआरआई में भी दिक्कत्तें है। यह एक सुपर स्पेशलाइज्ड डिसिप्लिन है। इसके लिए बहुत महंगी मशीनरी की जरूरत होती है। यह रोगी के लिए स्वाभाविक रूप से असहज होता है क्योंकि आपको एक तंग सुरंग में एक घंटे तक लेटना पड़ता है। पेसमेकर, मेटल इम्प्लांट्स वाले मरीजों को ऐसे मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में नहीं लाया जा सकता है।

कुल मिलाकर हालांकि एक सामान्य कार्डियक एमआरआई एक सामान्य इकोकार्डियोग्राम की तुलना में अधिक आश्वस्त करने वाला होता है।

क्या कोई अन्य परीक्षण हैं जो हमें एक पंप के रूप में हार्ट के बारे में बता सकते हैं? हाँ हैं। एक साधारण मानक 12-लीड ईसीजी इसमें सहायक हो सकता है, ईसीजी मूल रूप से आपको विद्युत संकेतों की यात्रा के बारे में बताता है क्योंकि वे हार्ट से यात्रा करते हैं और इसलिए यदि पंप के रूप में हार्ट में कोई समस्या है, जैसे कि पुराणी क्षति, तो ईसीजी पैटर्न सामान्य पैटर्न से अलग दिखने लगता है। याद रखें की इसे 12 लीड ईसीजी होना चाहिए, क्योंकि आप हार्ट को अलग-अलग कोणों से देखने की कोशिश कर रहे हैं। अन्यथा, यदि आप इसे केवल एक लीड या तीन लीड के साथ देखते हैं तो आपको एक बहुत ही विषम दृश्य मिलता है जिसका अर्थ है कि आपको उस तरफ समस्या हो सकती है जिसे ईसीजी नहीं देख रहा है।
एक सामान्य ईसीजी आम तौर पर आश्वस्त करने वाला होता है, लेकिन आपको एकोकार्डियोग्राम या एमआरआई स्कैन से जितनी जानकारी मिलेगी, वह आपको इसमें नहीं मिलता है, लेकिन फिर भी यह एक उपयोगी स्क्रीनिंग टूल है क्योंकि यदि आप शिकायत लेकर अपने डॉक्टर के पास जाते हैं तो इकोकार्डियोग्राम को व्यवस्थित करने में थोड़ा समय लग सकता है। यदि ईसीजी सामान्य है तो यह आश्वस्त करने वाला है लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता नहीं है, अगर आपके लक्षण खतरनाक हैं तो ।

फिर ब्लड टेस्ट भी होता है जिसे बीएनपी ब्लड टेस्ट कहते हैं।
अब, जब हार्ट बेहतर ढंग से काम नहीं कर रहा होता है, तो यह ब्लड को उतनी ही ताकत से बाहर निकालने के लिए संघर्ष करता है और इसलिए हार्ट के भीतर दबाव बढ़ता है क्योंकि दबाव हार्ट चैम्बर्स को बढ़ाता है और बीएनपी नामक इस जैव रसायन को रिलीज़ करता है और यह जैव रासायन क्या करता है की यह हमारी ब्लड वेसल्स को खोलने का काम करता है और इस तरह हार्ट पर दबाव को कम करता है। बीएनपी को मापा जा सकता है और अगर बीएनपी असाधारण रूप से उच्च है तो संभावना है कि हार्ट एक पंप के रूप में वैसा काम नहीं कर रहा है जैसा उसे करना चाहिए। बीएनपी का लाभ यह है कि यह सिर्फ एक साधारण रक्त परीक्षण है। हर कोई यह कर सकता है। नुकसान यह है कि बीएनपी कभी-कभी अन्य कारणों से अधिक हो सकता है और इसलिए आपके पास झूठी पॉजिटिव बीएनपी रीडिंग हो सकती है। हालांकि, सामान्य बीएनपी आमतौर पर काफी आश्वस्त करने वाला होता है।

तो, ये वे परीक्षण हैं जो हार्ट की संरचना को देखते हैं। ठीक। इको, एमआरआई, ईसीजी और बीएनपी आपको हार्ट के फंक्शन्स का कुछ आकलन देता है।
अब, दूसरी चीज के बारे में बात करते हैं जो हार्ट के साथ गलत हो सकती है और वह है ब्लड वेसल्स का संकुचित होना। तो एक पंप के रूप में हार्ट ठीक है लेकिन इसे आपूर्ति करने वाली ब्लड वेसल्स किसी तरह काम कर लेती हैं। अब, आम तौर पर एक ईसीजी या इको आपको ब्लड वेसल्स के बारे में तब तक नहीं बताता जब तक कि ब्लड वेसल्स इतनी गंभीर रूप से संकीर्ण न हो जाएं कि हार्ट की मांसपेशी वास्तव में पीड़ित होने लगती है।

यदि आपकी ब्लड वेसल्स में संकुचन है, जो केवल स्ट्रेस या व्यायाम के समय ब्लड को बहने से रोक रहा है तो आराम की स्थिति में किया गया एक ईसीजी या एक इको, जो पूरी तरह से सामान्य दिखेगा, समस्या को नकार नहीं सकता है। इसलिए, जब हम हार्ट आर्टरीज का आकलन करने की कोशिश कर रहे होते हैं, तो हमें उन आर्टरीज के लिए अलग-अलग परीक्षणों की आवश्यकता होती है जिनका मैंने पहले ही उल्लेख किया है और हार्ट आर्टरीज को देखने के लिए या हार्ट आर्टरीज का अध्ययन करने के लिए आप जो परीक्षण कर सकते हैं, उन्हें मोटे तौर पर दो भागों में विभाजित किया जा सकता है। अनाटोमिकल परीक्षण और फंक्शनल परीक्षण, और वे वास्तव में पूरक जानकारी प्रदान करते हैं।

अब, अनाटोमिकल परीक्षण, ये मूल रूप से कोरोनरी रोग की तलाश करते हैं जिसे आप किसी तरह से हार्ट आर्टरीज में देखने की कोशिश कर रहे हैं। गोल्ड स्टैंडर्ड टेस्ट एक इनवेसिव एंजियोग्राम है जहां एक कैथेटर को आर्टरी में डाला जाता है जिसे ऊपर की ओर धकेला जाता है। डाई को कोरोनरी आर्टरीज में इंजेक्ट किया जाता है और इस तरह इन आर्टरीज के लुमेन को चित्रित किया जाता है और किसी भी संकुचन को आसानी से पहचाना जा सकता है।

एंजियोग्राम का लाभ यह है कि यदि एक संकुचन का पता चला है तो इसे उसी समय पर एक स्टेंट के साथ ठीक किया जा सकता है क्योंकि आप पहले से ही शरीर के अंदर हैं। एक इनवेसिव एंजियोग्राम गोल्ड स्टैण्डर्ड है, लेकिन क्योंकि यह एक इनवेसिव परीक्षण है, इसमें कुछ जोखिम होता है। रक्त वाहिकाओं या हार्ट को नुकसान का जोखिम और इसके लिए रेडिएशन की भी आवश्यकता होती है और इसलिए इनवेसिव एंजियोग्राफी का उपयोग उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए किया जाता है।

एक और अनाटोमिकल परीक्षण जिसका अब बहुत उपयोग किया जा रहा है वह है सीटी एंजियोग्राफी।
यह एक नॉन-इनवेसिव परीक्षण है जहां एक डाई को हाथ के पिछले हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है, गति बहुत अधिक न हो इसलिए हार्ट को धीमा कर दिया जाता है और हार्ट और उसकी ब्लड वेसल्स की तस्वीरें सीटी स्कैनर में ली जाती हैं और यह एक असाधारण अच्छा परीक्षण है, क्योंकि यह हमें न केवल वर्तमान के बारे में बल्कि भविष्य के बारे में भी बताता है। पूरी तरह से सामान्य सीटी स्कैन वाले मरीजों को अगले तीन से पांच वर्षों के भीतर हार्ट का दौरा पड़ने की संभावना नहीं होती है।

हालाँकि, सीटी स्कैनिंग के साथ समस्या यह है कि यदि आप कुछ देखते हैं, और यदि यह सामान्य है तो यह बहुत आश्वस्त करने वाला होता है, लेकिन कभी-कभी कुछ प्लाक हो सकती है जो एक बड़ी समस्या नहीं पैदा कर रही है, लेकिन यह वहाँ है और बहुत सारे प्लाक में कैल्शियम होता है और कैल्शियम बहुत रिफ्लेक्टिव होता है और इसलिए यह अस्पष्ट हो सकता है कि इसके पीछे क्या है। इसका मतलब है कि यह आईने में फ्लैश के साथ तस्वीर लेने जैसा है। आप फ्लैश के पीछे का चेहरा नहीं देखते हैं, क्योंकि फ्लैश तस्वीर को अस्पष्ट करता है।

तो, उस अर्थ में आप जानते हैं कि यदि आपके पास बहुत अधिक कैल्शियम है तो आप यह आकलन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं कि वेसल्स कितनी संकीर्ण है, लेकिन कैल्शियम की उपस्थिति आपको बताती है कि वहां कुछ कोरोनरी रोग है।
और इसलिए, आप जानते हैं, यदि सीटी एंजियोग्राम सामान्य है, तो यह बहुत अच्छी खबर है क्योंकि इससे यह बहुत कम संभावना है कि अगले तीन से पांच वर्षों में हार्ट आर्टरीज में रुकावट के परिणामस्वरूप आपके साथ कुछ बुरा होने वाला है। यदि आप कोरोनरी रोग देखते हैं और यदि बहुत अधिक कैल्शियम है, तो कई रोगियों को अंत में एक इनवेसिव एंजियोग्राम की आवश्यकता होगी ताकि यह स्पष्ट किया जा सके कि यह कितना तंग है क्योंकि एक इनवेसिव एंजियोग्राम पर आप इस कैल्शियम रेफ्लेक्टिंग के बारे में चिंतित नहीं हैं। आप सिर्फ डाई के पैटर्न का अध्ययन कर रहे हैं।

सही। तो, ये अनाटोमिकल परीक्षण हैं। अब फंक्शनल परीक्षण।

ये परीक्षण सीधे कोरोनरी आर्टरीज को नहीं देख रहे हैं। लेकिन वे हार्ट की मांसपेशियों को देख रहे हैं और हमें बता रहे हैं कि क्या हार्ट की मांसपेशियों को वह सारा ब्लड मिल रहा है जिसकी उसे जरूरत है।
इसलिए ये कोरोनरी रोग की तलाश नहीं कर रहे हैं, बल्कि वे इस्केमिक हार्ट रोग की तलाश कर रहे हैं। वे आपको यह नहीं बताते कि क्या आपके पास कोई संकुचन है, लेकिन वे आपको बताते हैं कि क्या आपके पास एक महत्वपूर्ण संकुचन है जो इतना महत्वपूर्ण है कि यह वास्तव में ब्लड को हार्ट की मांसपेशियों में जाने से रोक रहा है।

यदि मांग आपूर्ति बेमेल है, तो यह स्ट्रेस के दौरान दिखाई देने की सबसे अधिक संभावना है और इसलिए ये सभी परीक्षण, ये कार्यात्मक परीक्षण, रोगी में स्ट्रेस उत्पन्न करके या तो रोगी को व्यायाम करके या हार्ट को गति देने के लिए दवाएं देकर किए जाते हैं।

इसलिए, हम जिन सामान्य फंक्शनल परीक्षणों का उपयोग करते हैं, वे ईसीजी स्ट्रेस परीक्षण होते हैं, यहां एक मरीज एक ईसीजी से जुड़ा होता है और ट्रेडमिल पर जोर लगाने दिया जाता है और हम ईसीजी को यह देखने के लिए देखते हैं कि क्या जब रोगी के हार्ट पर जोर दिया जाता है तो कोई बदलाव विकसित होता है।

एक ईसीजी स्ट्रेस आसानी से उपलब्ध होता है, लेकिन चूंकि आप केवल ईसीजी पर निर्भर होते हैं, इसलिए आपको उतनी जानकारी नहीं मिलती जितनी आप वास्तव में हार्ट को देखकर करके जैसे कि एक इकोकार्डियोग्राम के साथ प्राप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से महिलाओं में आप झूठे सकारात्मक परिणामों की उच्च दर हो सकती हैं और इसलिए हम अब महिलाओं में नियमित रूप से व्यायाम ईसीजी नहीं करते हैं।

अगला कदम, और एक बेहतर कदम एक स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम है। यहां इकोकार्डियोग्राम में अल्ट्रासाउंड रोगी को आराम से रखकर किया जाता है और फिर रोगी को स्ट्रेस दिया जाता है और जब हार्ट वास्तव में कड़ी मेहनत कर रहा होता है तो इकोकार्डियोग्राम दोहराया जाता है और फिर हम दो चित्रों की तुलना करते हैं। यदि हार्ट की मांसपेशी काम कर रही है और यह आराम की तुलना में स्ट्रेस में अधिक कठिन पंप कर रही है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ब्लड वेसल्स में एक महत्वपूर्ण संकुचन नहीं हो सकता है क्योंकि यदि एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है तो हार्ट का वह हिस्सा व्यायाम के साथ बेहतर नहीं होगा। यह बदतर हो जाएगा और इसलिए आप इसे आसानी से देख सकते हैं क्योंकि आप देख सकते हैं कि हार्ट आराम से अच्छी तरह से पंप कर रहा है और यह व्यायाम पर बेहतर पंप कर रहा है जो आपको बता रहा है कि सारा खून वहां मिल रहा है और इसलिए आप मान सकते हैं कि कोई महत्वपूर्ण संकुचन नहीं है जो रक्त को अंदर जाने से रोक रहा है।

दूसरा तरीका है स्ट्रेस प्रोफ्यूज़न स्कैन। मायोविया स्कैनर थैलियम स्कैन। यहां मरीजों को कुछ रंग दिया जाता है। डाई वहां जाती है जहां खून जाता है और हार्ट को रोशन करता है और रंग देता है क्योंकि हार्ट खून से ढका होता है इसलिए आप इस सारे खून को हार्ट में और एक स्कैनर पर देखते हैं जो इस डाई के कारण रोशन होता है। फिर हम रोगी को व्यायाम कराते हैं, फिर से डाई देते हैं और दूसरी इमेज लेते हैं। यदि हम देखते है कि हार्ट विश्राम में डाई से आच्छादित है और फिर इसी प्रकार व्यायाम पर तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ब्लड पर कोई प्रतिबंध नहीं यदि ब्लड फ्लो के किनारे पर है। यदि दूसरी ओर हम देखते हैं कि स्ट्रेस के समय कोई ऐसा क्षेत्र है जो डाई से रोशन नहीं करता है तो हम सोचते हैं या हम मानते हैं कि हार्ट आर्टरी का संकुचन है।

याद रखें, फंक्शनल परीक्षण आपको इस्किमिया के बारे में बताते हैं और अनाटोमिकल परीक्षण आपको कोरोनरी रोग के बारे में बताते हैं।

दोनों में अंतर करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कोरोनरी रोग के बिना इस्किमिया होना अभी भी संभव है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी बहुत एनीमिक है। उनके पास बहुत कम ब्लड है तो कोरोनरी रोग की अनुपस्थिति में भी ब्लड की कमी के कारण हार्ट का दम घुट सकता है। कोरोनरी रोग की अनुपस्थिति में भी हार्ट इस्केमिक बन सकता है।

तो, अगला कदम परीक्षणों का तीसरा सेट है जो आप करना चाहते हैं और यह पता लगाने की कोशिश करना है कि क्या हार्ट में इलेक्ट्रिकल समस्या है।

दुर्भाग्य से, इलेक्ट्रिकल समस्याओं का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब वे वास्तव में हो रहे हों। इलेक्ट्रिकल समस्या की भविष्यवाणी करना असंभव है। मेरा मतलब यह है कि सिर्फ इसलिए कि मेरे पास सामान्य रूप से पंप करने वाला हार्ट और सामान्य ब्लड वेसल्स हैं, यह मुझे हार्ट रिदम की समस्या विकसित करने के लिए इम्यून नहीं करता है।

हालाँकि, आश्वस्त करने वाली बात यह है कि यदि मेरे पास सामान्य रूप से पंप करने वाला हार्ट और सामान्य ब्लड वेसल्स हैं, तो यह संभावना नहीं है कि अधिकांश हार्ट रिदम गड़बड़ी मेरे लिए खतरनाक होगी क्योंकि हार्ट गति 200 बीट प्रति मिनट तक जाने पर भी मेरा हार्ट सामना करने में सक्षम होगा। क्योंकि हार्ट विश्राम के समय मजबूत होता है और उसे आवश्यक सभी रक्त की आपूर्ति हो रही है। इसलिए हार्ट अगर ऊपर जाए तो भी सामना करने में सक्षम होना चाहिए। इसलिए। आपको पता है। इसलिए जब लोग बहुत बार हार्ट की तेज़ धड़कन के साथ जाते हैं, तो डॉक्टर इकोकार्डियोग्राम करना चाहते हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि उन्हें संरचनात्मक हार्ट रोग नहीं है, क्योंकि हो सकता है कि वे यह पता लगाने में सक्षम न हों कि उस रोगी को हार्ट की तेज़ धड़कन क्यों हो रही है यह जानने के बाद की उनके पास एक मजबूत हार्ट है और उनकी ब्लड सप्लाई ठीक है, यह आश्वस्त करता है हमें बताता है कि शरीर हार्ट की तेज़ धड़कन होने के बावजूद उसका सामना कर लेगा।

हार्ट रिदम असामान्यताओं का निदान करने के मामले में, हम केवल एक समस्या का सटीक निदान कर सकते हैं यदि आप इसे ईसीजी पर होने पर पकड़ लेते हैं।

आमतौर पर, एक लीड ईसीजी भी पर्याप्त होता है क्योंकि रिदम, रिदम होती है। आप इसे देखेंगे चाहे आप इसे एक लीड पर देखें या छह लीड्स पर अगर रिदम सही है इसलिए उसके लिए एक लीड भी पर्याप्त है।

इसलिए, जब किसी रोगी को तेज धड़कन होती है, तो तेज धड़कन को पकड़ने का एकमात्र तरीका रोगी को यथासंभव लंबी अवधि के लिए ह्रदय मॉनिटर प्रदान करना है ताकि इसे पकड़ने की संभावना को अधिकतम किया जा सके। यदि रोगी ने व्यायाम, स्ट्रेस जैसे किसी विशेष ट्रिगर को देखा है, तो मॉनिटर धारण किये हुए रोगी लक्षणों को भड़काने की कोशिश कर सकता है। तो, अगर कोई मेरे पास आता है और कहता है कि देखो तुम्हें पता है कि जब मैं व्यायाम करता हूं तो मुझे तेज धड़कन हो रही है, समझदार बात यह है कि मैं उनको व्यायाम करवाता हूं और देखता हूं कि क्या होता है। अगर दूसरी तरफ वे कहते हैं कि देखो मुझे खाने के बाद मेरी धड़कन तेज हो जाती है तो मैं कहूंगा कि यह एक ह्रदय मॉनिटर है कोशिश करो और खाओ कोशिश करो और तेज धड़कन लाओ ताकि मैं देख सकूं कि क्या हो रहा है, क्योंकि, जब तक आप उन्हें नहीं ला सकते जब आप मॉनिटर धारण किये हुए हैं, मैं आपको स्पष्ट रूप से नहीं बता सकता कि ये तेज धड़कन किस कारण से हैं।

विभिन्न प्रकार के मॉनिटर उपलब्ध हैं और यह केवल वही अच्छे हैं जो लक्षणों को पकड़ने के लिए पर्याप्त अवधि तक चलते है। अब, अधिकांश स्थान 24 घंटे के हाल्टर मॉनिटर का उपयोग करते हैं जो आम तौर पर समय की बर्बादी है क्योंकि आमतौर पर रोगियों के लिए केवल 24 घंटे की अवधि के भीतर अपने लक्षणों को विश्वसनीय रूप से प्राप्त करना असामान्य है।

आजकल पहनने योग्य पैच प्राप्त करना संभव है जो एक सप्ताह दो सप्ताह और यहां तक कि चार सप्ताह तक लगातार रिकॉर्ड कर सकते हैं।

सबसे विश्वसनीय तरीका, हालांकि, एक प्रकट उपकरण है जो एक छोटा उपकरण है जिसे त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जा सकता है जो लगातार रोगी पर होता है और इसमें दो साल तक की बैटरी लाइफ होती है और यह उस अवधि के दौरान किसी भी रिदम की गड़बड़ी को पकड़ लेगा।

तो, यह मूल रूप से उन सभी परीक्षणों के माध्यम से एक रन-थ्रू है जो हम कार्डियोलॉजी में करते हैं। कार्डियोलॉजी में हम जो सामान्य परीक्षण करते हैं। यह मुझे इस वार्ता के अंत में लाता है। मुझे उम्मीद है कि यह आपके लिए उपयोगी साबित होगा। मुझे आपके विचार सुनना अच्छा लगेगा और एक बार फिर सुनने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद, धन्यवाद

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