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हाय दोस्तों! मेरा नाम संजय गुप्ता है। मैं यॉर्क में सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हूं। आज मैं एट्रियल फिब्रिलेशन के विषय पर एक वीडियो बनाना चाहता था और विशेष रूप से मैं आपसे इकोकार्डियोग्राफी की भूमिका के बारे में बात करना चाहता था, एट्रियल फिब्रिलेशन में इको की भूमिका। एट्रियल फिब्रिलेशन वाले बहुत से रोगियों में एक इकोकार्डियोग्राम होता है लेकिन बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि उन्हें इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता क्यों है और वह कौन सी जानकारी है जो विशेष रूप से उपयोगी है जो एक इकोकार्डियोग्राम आपको दे सकता है यदि आपको एट्रियल फिब्रिलेशन है। तो, चलो। कहने वाली पहली बात यह है कि इकोकार्डियोग्राम दिल का अल्ट्रासाउंड आधारित मूल्यांकन है। ठीक? यह दर्द रहित है। यह मरीज के लिए नुकसानदेह नहीं है। यह अधिकांश अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध है। और यह संरचना के बारे में और अधिक महत्वपूर्ण रूप से दिल के कार्य के बारे में बहुत बड़ी मात्रा में बहुत उपयोगी जानकारी दे सकता है। ठीक?

याद रखें कि बहुत सारी इमेजिंग जो हम करते हैं वह स्थिर तस्वीरें लेने पर आधारित होती है। लेकिन हृदय एक गतिमान वस्तु है। और इसलिए एक आदर्श दुनिया में आप गति का अध्ययन करने में सक्षम होना चाहते हैं और आप उस गति के साथ दिल में होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन करने में सक्षम होना चाहते हैं। शारीरिक परिवर्तन जो दिल में हो रहे हैं। और इकोकार्डियोग्राफी आपको वह जानकारी देने के लिए सबसे अच्छी जांच है। अब, इकोकार्डियोग्राम की तुलना में पाँच विशेष रूप से उपयोगी चीजें हैं जो आपको बता सकती हैं कि क्या आपको एट्रियल फिब्रिलेशन है। नंबर एक। चूंकि एट्रियल फिब्रिलेशन कभी-कभी दिल के संरचनात्मक समस्या के कारण हो सकता है, जैसे कि हृदय वाल्व रोग या हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी, इसलिए एक इकोकार्डियोग्राम इसे स्पष्ट करने में मदद करेगा। तो, यह आपको यह बताने में मदद कर सकता है कि क्या आपका एट्रियल फाइब्रिलेशन दिल के साथ संरचनात्मक समस्या के कारण हुआ है। बहुत सारे लोगों के लिए एट्रियल फिब्रिलेशन सिर्फ इसलिए होता है क्योंकि उनकी उम्र बढ़ रही हैं और जीवन शैली के कारण, लेकिन रोगियों के इस छोटे समूह में ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उन्हें कार्डियोमायोपैथी है जिसके बारे में उन्हें पता नहीं था, या उन्हें वाल्व की बीमारी है वे इसके बारे में नहीं जानते थे। और एट्रियल फिब्रिलेशन पहला संकेत है कि दिल के साथ कुछ चल रहा है। जब आप इको करते हैं तो आप देखते हैं कि वास्तव में उन्हें एक संकुचित दिल का वाल्व है या उनके पास एक लीकी दिल का वाल्व है या किसी कारण से उनका दिल कमजोर है।

तो, उस अर्थ में एक इको अत्यंत उपयोगी है। दूसरे और वास्तव में महत्वपूर्ण रूप से, इको एट्रियल के आकार का आकलन कर सकती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन में याद रखें कि यह आपका एट्रिया, दिल के शीर्ष दो कक्ष, जो संकुचन नहीं कर रहे हैं जो प्रभावी रूप से संकुचन नहीं कर रहे हैं। और अगर आपका एट्रियम बहुत बड़ा दिखता है तो यह हमें बताता है कि एट्रिया में परिवर्तन लम्बे समय से हो रहा है। यदि एट्रिया छोटा दिखता है तो यह हमें बताता है कि एट्रिया अभी भी स्वस्थ हैं और किसी और कारण ने उन्हें ऐसा कर दिया है, लेकिन एट्रिया रोगग्रस्त नहीं हैं। वे बड़े और पिलपिला या कमजोर नहीं हो गए हैं।

यह महत्वपूर्ण क्यों है? ठीक है, यह हमें बताता है कि एट्रियल फिब्रिलेशन के कारण दिल में कितने समय से परिवर्तन हो रहे हैं। यदि एट्रियम बड़ा है तो ऐसा लगता है कि चीजें लंबे समय से चल रही हैं। लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर एट्रियम बहुत बढ़े हुए हैं, तो यह संभावना नहीं है कि आप आघात उपचार, कार्डियो वर्शन या एब्लेशन के माध्यम से एट्रियम को सामान्य लय में वापस लाने में सक्षम होंगे, क्योंकि एट्रिया में परिवर्तन एक से अधिक समय से चल रहा है। तो, एब्लेशन स्कार डायवर्सन इस तरह की चीज सबसे अच्छा काम करती है यदि आपके पास बहुत बड़े पिलपिला एट्रिया के बजाय छोटे टाइट एट्रियल हैं। तो, यह एक और महत्वपूर्ण जानकारी है जो आप एक इकोकार्डियोग्राम से प्राप्त कर सकते हैं।

तीसरा, मुझे लगता है कि यह महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन में स्ट्रोक के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक हार्ट फेलियर की उपस्थिति है, यानी यदि आपका दिल कमजोर है जो आपके स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है, अगर आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन है। और एक इको आपको वह जानकारी देगी। ईसीजी से आपको वह जानकारी नहीं मिलेगी। रोगी जो आपको बताता है उससे आपको वह जानकारी नहीं मिलेगी। वह चीज जो आपको वह जानकारी देगी वह इकोकार्डियोग्राम है। तो, आप जानते हैं, अगर कोई मुझसे कहता है कि देखो मुझे मधुमेह नहीं है, मुझे उच्च रक्तचाप नहीं है, मैं बहुत बूढ़ा नहीं हूँ, मेरे जोखिम कम हैं। मैं कहूँगा हाँ, लेकिन एक इकोकार्डियोग्राम करवाओ। सुनिश्चित करें कि आपका दिल किसी भी कारण से कमजोर नहीं है। क्योंकि अगर ऐसा है तो इससे आपके स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। तो, यह जोखिम मूल्यांकन में मदद करता है।

अगला, कभी-कभी जब दिल एट्रियल फिब्रिलेशन में जाता है तो न केवल दिल अनियमित रूप से धड़कता है बल्कि यह बहुत तेजी से धड़क सकता है। जब दिल लंबे समय तक बहुत तेजी से धड़कता है तो यह वास्तव में दिल को कमजोर कर सकता है। और इसे टैचीकार्डिया प्रेरित कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। तो, इकोकार्डियोग्राम उपयोगी है क्योंकि यह टैचीकार्डिया प्रेरित कार्डियोमायोपैथी की पहचान कर सकता है और इसलिए उचित उपचार का मार्गदर्शन कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि एट्रियल फिब्रिलेशन में दिल की गति के उचित नियंत्रण के साथ, टैचीकार्डिया प्रेरित कार्डियोमायोपैथी को आसानी से उलटा जा सकता है। लेकिन सबसे पहले इसके बारे में जानना जरूरी है। अंत में, मुझे लगता है कि कुछ दिल के ताल के नियंत्रण की दवाएं हैं जो संरचनात्मक हृदय रोग वाले मरीजों में प्रतिबंधित हैं। सबसे आम दवाओं में से एक को फ्लेकेनाइड कहा जाता है। कई साल पहले कुछ सबूत थे कि अगर संरचनात्मक रूप से खराब दिल वाले लोगों में फ्लेकेनाइड दिया गया था, तो इस दवा के साथ मृत्यु दर में वृद्धि हुई थी।

इसलिए, आप जानते हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए इकोकार्डियोग्राम होना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको कोई संरचनात्मक हृदय रोग तो नहीं है। ताकि आप फ्लेकेनाइड जैसी दवाओं का उपयोग कर सकें जो वास्तव में बहुत प्रभावी हैं और लोगों को साइनस रीदम में रखने की कोशिश कर रही हैं या वास्तव में कभी-कभी उन्हें एट्रियल फाइब्रिलेशन से बाहर निकालने में मदद करती हैं और रोगी को साइनस रीदम में वापस लाती हैं। तो यही कारण हैं कि एट्रियल फाइब्रिलेशन में इकोकार्डियोग्राफी एक उपयोगी परीक्षण है और यही कारण है कि मुझे लगता है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक इको होना चाहिए। बहुत अच्छे! बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे आशा है कि आपको यह वीडियो उपयोगी लगा होगा और मुझे आपकी टिप्पणियाँ सुनना अच्छा लगेगा। और एक बार फिर आप मेरे लिए जो कुछ भी करते हैं, उसके लिए मैं बहुत आभारी हूं। बहुत-बहुत धन्यवाद। शुभकामनाएं।

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