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मेरा नाम संजय गुप्ता है। मैं यॉर्क में सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हूं। पिछले दो तीन या चार वर्षों में, मैंने POTS (पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम) नामक इस स्थिति में रुचि विकसित की है और आज मैं एक वीडियो करना चाहता था, जिसमें जीवन शैली में कुछ बदलावों के बारे में बात की जाए, जो पॉट्स रोगियों में वास्तविक अंतर ला सकते हैं। कोशिश करने और समझने वाली पहली बात यह है कि पॉट्स क्या है। पॉट्स का मतलब पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम है। मतलब जब मरीज खड़े होते हैं तो उन्हें संघर्ष करना पड़ता है। उन्हें यह पसंद नहीं आता और उनकी हृदय गति बहुत अधिक बढ़ जाती है। उन्हें चक्कर आ सकता है, और आमतौर पर वे तब लेटना या बैठना पसंद करते हैं। और इसके साथ समस्याओं में से एक यह है कि समय के साथ वे ऐसा अधिक से अधिक बार करते हैं और वे अस्थिर हो जाते हैं। इसलिए, क्योंकि यह एक ऐसी स्थिति है जो पोस्चर से जुड़ी हुई प्रतीत होती है, इसे आजमाने और संबोधित करने का तरीका यह समझना होगा कि जब हम पोस्चर बदलते हैं तो हमारे साथ क्या होता है।

इसलिए, मेरे पास यहां छोटी सी चीज है जिसका उपयोग मैं आपको दिखाने के लिए कर सकता हूं। तो जब हम सामान्य रूप से लेटे होते हैं, अगर यह यहाँ हमारा शरीर था और इस बोतल का पानी खून है और यह सफेद चीज़ हमारा दिमाग है। इसलिए जब हम लेटे होते हैं तो खून मस्तिष्क तक पहुंच रहा होता है। जब हम खड़े होते हैं, जब हम सीधी मुद्रा में होते हैं तो क्या होता है कि गुरुत्वाकर्षण खून को नीचे खींच लेगा। और क्योंकि गुरुत्वाकर्षण खून को नीचे खींच रहा है, मस्तिष्क खून से वंचित हो जाता है और आमतौर पर क्या होता कि सब वापस गिर जाते। हालाँकि, ऐसा नहीं होता है क्योंकि ऐसा नहीं होता है क्योंकि दो तंत्र या दो रिफ्लेक्सिस काम करते हैं। पहला यह है कि जब हम सीधी मुद्रा अपनाते हैं तो हमारे पैरों की खून वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। यह मेरे लिए इसके निचले हिस्से को दबाने और खून को मस्तिष्क तक पहुंचाने की कोशिश करने जैसा है।

दूसरी बात जो घटित होती है वह यह है कि खड़े होने की मुद्रा में बदलाव से उत्तेजना की एक गति होती है एड्रेनालाईन निकलता है। और एड्रेनालाईन हृदय गति को तेज़ कर देगा। तो यह बोतल को हिलाने जैसा है। तो आप निचोड़ रहे हैं और आप हिल रहें है। ठीक है? आप निचोड़ रहे हैं और हिल रहे हैं और इससे खून मस्तिष्क में जा रहा है। सामान्य तौर पर यही होता है। पॉट्स वाले रोगियों में, इस तंत्र के आसपास कुछ, इनमें से एक तंत्र काम नहीं करता जैसा कि उसे करना चाहिए और यही कारण है कि वे संघर्ष करते हैं। तो कुछ लोगों में ऐसा होता है कि वे बोतल को निचोड़ नहीं सकते, इसलिए रोगी एक सीधी मुद्रा अपनाते हैं लेकिन वे निचोड़ नहीं पाते। उनकी खून वाहिकाएं सिकुड़ नहीं सकती हैं, और इसकी भरपाई करने के लिए हृदय गति को अत्यधिक तेजी से ऊपर जाना पड़ता है। और यह कि हृदय गति में अत्यधिक उछाल रोगी के लिए बहुत परेशान करने वाला, असहज करने वाला होता है और रोगी इसे पसंद नहीं करता।

हालांकि कुछ लोगों में खून वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं लेकिन किसी कारण से वे बहुत अधिक एड्रेनालाईन का उत्पादन करती हैं और हृदय गति अत्यधिक बढ़ जाती है। और यह एक और तंत्र हो सकता है जिसके द्वारा मरीज पॉट्स होने पर संघर्ष करते हैं। इसलिए जीवनशैली में संशोधन के मामले में, जीवनशैली के नजरिए से महत्वपूर्ण चीजें सबसे पहले बोतल को जितना हो सके भरने की कोशिश करना है। तो शरीर में जितना अधिक खून होगा उतनी ही कम संभावना होगी कि आपको इन सहायक तंत्रों पर भरोसा करना पड़े। दूसरी बात स्पष्ट रूप से इन खून वाहिकाओं को निचोड़ने के लिए प्रोत्साहित करना है। ठीक है? तो गुरुत्वाकर्षण द्वारा लाए गए इस तरह के पूलिंग को रोकने के लिए। यदि आप खून वाहिकाओं को किसी तरह से निचोड़ने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, तो आप खून को मस्तिष्क तक धकेलते हैं। तीसरा, निश्चित रूप से आप कोशिश करना चाहते हैं और हृदय गति को बहुत अधिक बढ़ने से रोकना चाहते हैं।

क्यों? क्योंकि एक, दिल की धड़कन बहुत परेशान करने वाली होती है, जब आप खड़े होते हैं तो दिल बहुत तेजी से दौड़ता है। दूसरा, दिल की धड़कन की ताकत काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि उसमें से कितना खून पंप किया जाता है। जो बदले में काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि हृदय में कितना खून पंप करना है। जब हृदय गति अत्यधिक बढ़ जाती है तो हृदय को खून भरने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिलता है। तो हृदय अधिक मेहनत कर रहा है, आप तेज़ हृदय गति प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन आप उतना खून पंप नहीं कर पा रहे हैं जितना आपको करना चाहिए। वह दूसरी समस्याएं हैं। इसलिए हृदय गति को किसी तरह कम करने की कोशिश करने से भी मदद मिल सकती है। क्योंकि यदि आप हृदय को धीमा करते हैं तो आपको हृदय को अधिक प्रभावी विश्राम मिलता है, ह्रदय को भरने के लिए अधिक समय मिलता है, और खून की अधिक प्रभावी फैलाव होता है।

इसलिए, जीवन शैली में बदलाव के संदर्भ में, यहाँ कुछ जीवन शैली संशोधन हैं जो मैं अपने सभी रोगियों को सुझाता हूँ। जाहिर है, पहली बात यह है कि बोतल को जितना हो सके भर लें। ठीक है। और आप बोतल कैसे भरते हैं, आप बहुत पीते हैं। जितना अधिक पानी आप पीते हैं, उतना अधिक पानी आप बनाए रख सकते हैं, उतना ही अच्छा है। इसलिए सामान्य तौर पर मैं अपने सभी मरीजों को सलाह दूंगा कि वे प्रतिदिन कम से कम तीन लीटर पानी पिएं। अगर गर्मी हो और आपको ज्यादा पानी पीने की जरूरत हो तो उससे भी ज्यादा पानी पीना अच्छी बात है। हालांकि बहुत सारे रोगियों का सामना करने वाली समस्याओं में से एक यह है कि वे जितना अधिक पानी पीते हैं उतना ही वे बाहर निकल जाते हैं, और यह काफी मुश्किल हो सकता है। और अपने अगले चरण में मैं आपको इसके बारे में आपसे बात करने के लिए कहूँगा। लेकिन बहुत पीना वास्तव में महत्वपूर्ण है। और याद रखें यह आपको पहली बार होता है जब आप सुबह सबसे पहले उठते हैं। इसलिए बिस्तर से उठने से पहले, सुबह सबसे पहले एक गिलास पानी पीने से चमत्कार हो सकता है। तो यह कोशिश करने लायक है।

दूसरा उपाय यह है कि तरल पदार्थ के अत्यधिक नुकसान से बचने की कोशिश की जाए। तो आप यह सारा तरल पदार्थ पी रहे हैं, लेकिन आप तरल पदार्थ का उपयोग नहीं करना चाहते हैं। और इसलिए उन चीजों से बचना एक अच्छा विचार है जिससे हम तरल पदार्थ खो सकते हैं। आप जानते हैं, कुछ रोगियों को मूत्रवर्धक दिया जाता है, इसलिए, यदि आप द्रव खो देते हैं, तो पॉट्स बदतर हो जाता है। इसके अलावा, प्राकृतिक मूत्रवर्धक कॉफी, चाय, सोडा हैं और मैं आमतौर पर रोगियों को उन चीजों से बचने की सलाह दूंगा क्योंकि हम जो हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं उसपर उसका विपरीत प्रभाव पड़ता है।

नंबर तीन, मुझे लगता है कि उन चीजों को करना महत्वपूर्ण है जो आपको अधिक द्रव बनाए रखने की अनुमति देती हैं। तो एक चीज स्पष्ट रूप से अधिक तरल पदार्थ ले रही है। लेकिन आप उस द्रव को बाहर निकलने से कैसे रोकते हैं? और ऐसा करने का तरीका है कि आप अपने नमक का सेवन बढ़ा दें। इसलिए नमक सिस्टम में पानी को बनाए रखेगा और आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि जिन रोगियों को पॉट्स है, वे अपने नमक का सेवन दिन में 2 से 10 से 12 ग्राम बढ़ा दें। आप उसे कैसे करते हैं? सिर्फ अपने खाने में ज्यादा नमक डालकर, लेकिन उतनी ही अच्छी तरह से आप इन धीमी नमक की गोलियों का सेवन कर सकते हैं। मुझे यह भी पता चला है कि मरीजों को इलेक्ट्रोलाइट टैबलेट लेने के लिए कहना, टैबलेट जो आप खरीद सकते हैं और स्वास्थ्य खाद्य भंडार में बूट करते हैं जो चीनी समृद्ध नहीं हैं लेकिन आपके सभी महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स, आपके कैल्शियम और मैग्नीशियम आपके सोडियम इत्यादि हैं। यह एक अच्छी बात है क्योंकि वह भी सिस्टम में अधिक द्रव बनाए रखने में मदद करता है। तो फिर इलेक्ट्रोलाइट्स वास्तव में महत्वपूर्ण हैं।

पांच नंबर। मुझे लगता है कि मैग्नीशियम सप्लीमेंट वास्तव में मददगार हो सकती है। हम जानते हैं कि 75 प्रतिशत आबादी में मैग्नीशियम की कमी है और मैग्नीशियम दिल के लिए कई अलग-अलग तरीकों से बेहद महत्वपूर्ण है और इसलिए अतिरिक्त मैग्नीशियम सप्लीमेंट लेने से मदद मिल सकती है। यह सोने में मदद कर सकता है। यह चिंता में मदद कर सकता है। और मेरे बहुत से मरीज मैग्नीशियम सप्लीमेंट लेने पर आमतौर पर बेहतर महसूस करते हैं। मुझे लगता है कि एकमात्र मैग्नीशियम सप्लीमेंट जिसकी मैं सिफारिश नहीं करूंगा वह मैग्नीशियम ऑक्साइड है। इसकी सिफारिश नहीं करने का कारण यह है कि, यह पेट के ढीलेपन से जुड़ा हुआ है, लेकिन आप जो भी लेते हैं उसका केवल 4 प्रतिशत ही आपके शरीर में अवशोषित हो पाता है। इसलिए जैव उपलब्धता बहुत कम है। लेकिन मैग्नीशियम साइट्रेट, मैग्नीशियम ग्लाइसीनेट, मैग्नीशियम टॉरस जैसी कोई चीज लेना असाधारण रूप से अच्छा है। बहुत से लोग मुझसे पूछते हैं कि मेरे खून  में मैग्नीशियम का स्तर सामान्य था, पर मैं खून के स्तर पर भरोसा नहीं करता। वे अविश्वसनीय रूप से अविश्वसनीय हैं और साधारण बात सिर्फ मैग्नीशियम सप्लीमेंट लेना है, यदि आप कर सकते हैं, तो निश्चित रूप से यह सब आपके अपने डॉक्टर द्वारा जांचा जाना चाहिए और साथ ही आप जानते हैं कि मैं बस कर सकता हूं, मुझे लगता है कि यश हमेशा अच्छा होता है की आप अपने डॉक्टर को मेरी सिफारिशों के बारे में बताएं और  अगर वह सहमत है कि सप्लीमेंट आपके लिए सही हैं।

मुझे लगता है कि यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि रोगियों में पोषक तत्वों की कमी हो सकती है और उनके पॉट्स से जोड़ा जा सकता है। विटामिन डी की कमी बेहद आम है। मेरे कई रोगियों में आयरन की कमी है। उनमें बी12 या फोलिक की कमी हो सकती है। तो आपके सभी विटामिन आदि को देखने के लिए खून के परीक्षणों को करना वास्तव में महत्वपूर्ण है और उन्हें ठीक करना वास्तव में महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से महिलाओं में मैं कहूँगा कि विटामिन डी का सुधार और आयरन का सुधार वास्तव में महत्वपूर्ण है। कुछ पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन की कमी हो सकती है। और अगर आपके टेस्टोस्टेरोन की कमी है, तो यह हमारे नींद के पैटर्न पर असर डालता है क्योंकि हम ठीक से नहीं सोते हैं जिससे हमारे पॉट्स खराब हो जाते हैं। पुरुषों में मैं आपके विटामिन डी और टेस्टोस्टेरोन के स्तर की जाँच करने और यदि संभव हो तो सही करने की पूरी तरह से सलाह दूँगा।

भोजन वास्तव में महत्वपूर्ण है। मुझे लगता है कि यह समझना महत्वपूर्ण है कि जिन रोगियों के पास पॉट्स है, उन्हें सिंगल स्प्लेनचेनिक पूलिंग हो सकता है। इसलिए यदि आप बहुत अधिक भोजन करते हैं, तो खून पेट के चारों ओर खून वाहिकाओं में जमा हो सकता है और इससे चीजें फिर से खराब हो सकती हैं, यह यहां नीचे पूलिंग करने जैसा ही है। आप चाहते हैं कि यह सारा खून मस्तिष्क में प्रवाहित हो और लोग बुरा महसूस करते हैं। जिस तरह से आप इसका प्रतिकार करते हैं, वह यह है कि बड़े भोजन से बचने की कोशिश करके। आप छोटे नियमित भोजन, प्रोटीन युक्त भोजन लेते हैं और आप एक दिन में लगभग छह छोटे भोजन लेना चाहेंगे। आप रात को सोने से पहले किसी भी बड़े भोजन और विशेष रूप से बड़े भोजन से बचना चाहेंगे। और आदर्श रूप से यदि आप किसी प्रकार की गति, व्यायाम आदि का थोड़ा सा कुछ कर सकते हैं तो यह एक अच्छी बात है। लेकिन बिस्तर पर जाने से कम से कम चार घंटे पहले बड़े भोजन से बचना वास्तव में मददगार होता है।

मुझे लगता है कि निश्चित रूप से किसी भी उत्तेजक चीज़ से दूर रहना महत्वपूर्ण है। पॉट्स के साथ समस्याओं में से एक यह है कि लोगों में एड्रेनालाईन के प्रति अतिशयोक्तिपूर्ण प्रतिक्रियाएँ होती हैं। तो आप इन एड्रेनालाईन सर्जेस को कम करना चाहते हैं। इसलिए धूम्रपान से परहेज, उत्तेजक पदार्थों से परहेज यह सब वास्तव में महत्वपूर्ण है।

पॉट्स में करने के लिए वास्तव में उपयोगी चीजों में से एक स्पष्ट रूप से खून वाहिकाओं को निचोड़ने के लिए प्रोत्साहित करना है। अब कोई मैकेनिकल दबाव से ऐसा कर सकता है। तो संपीड़न स्टॉकिंग्स इस खून को मस्तिष्क में निचोड़ने में मदद कर सकते हैं। ठीक है? और इसलिए संपीड़न स्टॉकिंग्स जो काम करने लगते हैं वे हैं जो कमर के ऊपर जाते हैं वे तीस से चालीस मिलीमीटर आंतरिक दबाव डालते हैं। उन्हें उनके जीपी द्वारा प्रेसक्राइब किया जा सकता है। POTS UK की वेबसाइट पर इसके प्रेसक्राइब करने के बारे में कुछ जानकारी है। आपको उनके लिए मापना होगा। क्योंकि, आप चाहते हैं कि वे वही करें जो वे करते हैं। और इसलिए आपको उनके लिए मापना होगा। अब तो बहुत से लोगों ने मुझे चिट्ठी लिखकर कहा है कि भला मैं उनसे कहां नाप लूं। उनके लिए मापने के लिए सबसे अच्छी जगह लिम्फेडेमा क्लिनिक है। इसलिए यदि आप एक स्थानीय लिम्फेडेमा क्लिनिक पा सकते हैं, तो वे वास्तव में आपको सटीक रूप से माप सकते हैं और आपको सही लोगों के संपर्क में ला सकते हैं जो आपको सही संपीड़न स्टॉकिंग्स देंगे।

मुझे लगता है कि पॉट्स में सोने पर ध्यान देना बेहद जरूरी है। और मुझे लगता है कि नींद उपेक्षित हो जाती है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि पॉट्स वाले रोगी तरोताजा महसूस करते हुए नहीं उठते हैं। मेरे पास पॉट्स वाला एक भी मरीज नहीं है जो कहता है कि वे तरोताजा महसूस करते हुए उठते हैं। और यह उन चीजों में से एक है जो इस विचार को ट्रिगर करती है कि उन्हें पॉट्स हो सकता है। मैंने उनसे पूछा कि क्या आप तरोताजा महसूस करते हुए उठते हैं, और लगभग सभी कहते हैं कि मेरी नींद बहुत खराब है। और इसके साथ समस्या यह है कि इसका न केवल हमारे जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पड़ता है, बल्कि यह पॉट्स को भी बदतर बना देता है। हमारी नींद की गुणवत्ता को आजमाने और सुधारने के बहुत सारे तरीके हैं। पहली बात जो मैं कहूंगा वह यह है कि अच्छी नींद की स्वच्छता पर वास्तव में पूरा ध्यान देने की कोशिश करें। कोई भी चीज जो आपके बिस्तर पर जाने से ठीक पहले एड्रेनालाईन की वृद्धि का कारण बनती है, एड्रेनालाईन आपके सिस्टम में रहेगा और यह आपको सोने से रोकेगा। और इसलिए यह एक अच्छा विचार है कि आप बिस्तर पर जाने से ठीक पहले एक अच्छा शांत अनुष्ठान करें। कोशिश करें और किसी भी भावनात्मक बातचीत से बचें, आप जानते हैं कि परेशान करने वाले फोन कॉल, कुछ भी परेशान करने वाला देखना। मुझे लगता है कि बिस्तर पर जाने से पहले मोबाइल फोन और नीली बत्ती और कंप्यूटर स्क्रीन से दूर होने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। क्योंकि फिर से आपको शांत होने के लिए सिस्टम की जरूरत है। आपको सोने के लिए अनुमति देने के लिए आपको सिस्टम में सभी एड्रेनालाईन के शांत होने की आवश्यकता होती है।

नींद के दौरान जो कुछ भी एड्रेनालाईन वृद्धि का कारण बनता है, वह पॉट्स वाले रोगी को जगा सकता है। और वे असामान्य नहीं हैं, मरीज मुझसे कहते हैं ओह और मैं कभी-कभी जागता हूं और मेरा दिल वास्तव में तेजी से धड़क रहा होता है। उनका दिल वास्तव में तेजी से धड़क रहा होता है, क्योंकि उन्हें एड्रेनालाईन का उछाल होता है। उनके पास एड्रेनालाईन वृद्धि क्यों हुई है? क्योंकि कोई कुत्ता भौंका है या किसी ने शोर मचाया है या फोन बज गया है या ऐसा ही कुछ। तो एड्रेनालाईन वृद्धि को कम करने पर ध्यान देना है जो वास्तव में नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

नींद में मदद करने वाली अन्य चीजें मेलाटोनिन हैं। तो मेलाटोनिन सप्लीमेंट नींद में मदद कर सकता है। कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर की एक छोटी खुराक का प्रशासन, क्योंकि बीटा-ब्लॉकर्स एड्रेनालाईन को अनुबंधित करता है, सहायक हो सकता है। इसलिए सोने के लिए जाते समय, बीटा-ब्लॉकर की एक छोटी खुराक लेने से लोगों को अधिक आरामदायक नींद मिल सकती है, मैं वास्तव में कुछ कारणों से नींद की गोलियों की सलाह नहीं देता। अब पहला यह है कि वे व्यसनी हैं। दूसरी बात यह है कि यद्यपि वे आपको सोने में मदद कर सकते हैं, वे आपको सुलाते रखते नहीं हैं। और आप अभी भी इन एड्रेनालाईन सर्जेस के प्रति संवेदनशील हैं। तो बस एक तरह की जीवनशैली उपायों की योजना है कि आपकी नींद पर अच्छा ध्यान दिया जाए तो शायद नींद की गोलियां लेने से बेहतर है, जो अपनी समस्याओं के साथ आती हैं।

पॉट्स वाले कई रोगी एक दुष्चक्र में पड़ जाते हैं, जहाँ वे ठीक से सो नहीं पाते हैं, जिसे उनमे थकान होती है, थकान के कारण अवसाद हो सकता है, अवसाद के कारण दर्द होता है, दर्द के कारण नींद की कमी हो जाती है। इसलिए वे इस भयानक दुष्चक्र में फंस जाते हैं और बहुत सारे रोगी सामाजिक रूप से अलग-थलग पड़ जाते हैं, क्योंकि वे चीजें नहीं कर सकते, वे अपने दोस्तों के साथ नहीं घुलते-मिलते हैं, वे बाहर नहीं जाते हैं और यह सब भारी पड़ जाता है और मनोवैज्ञानिक रूप से यह बहुत परेशान करने वाला होता है। यदि आप दिन-प्रतिदिन के जीवन के तनावों को जोड़ते हैं, तो बच्चों की देखभाल करना काफी कठिन है, आपके नियोक्ता के तनावों को समझने में सक्षम नहीं होना और इस बारे में चिंता करना, कि क्या आप अभी भी नौकरी में रहेंगे, वास्तव में चिंताजनक है। एक डॉक्टर जो आप पर विश्वास न करता हो उसका तनाव, जिसे पॉट्स के बहुत सारे रोगियों को सहना पड़ता है, भयानक है।

तो पॉट्स वाले बहुत से रोगियों में मैं हमेशा सलाह दूँगा, आप जानते हैं, मनोवैज्ञानिक प्रकार का इनपुट, किसी के साथ जाना और बोलना। बस जाकर किसी से बात करना, एक सपोर्ट नेटवर्क के साथ मदद लेना और खुद को सुरक्षा चक्र में घेरना, आप जानते हैं, जिसमें एक देखभाल करने वाला डॉक्टर, देखभाल करने वाले रिश्तेदार, दोस्त, अपने नियोक्ता को अपनी तरफ रखना शामिल होगा। और निश्चित रूप से मेरे अपने अनुभव में जब मैं पॉट्स के रोगियों को देखता हूं, तो मैं अक्सर उन्हें पत्र लिखता हूं, आप जानते हैं, और उन्हें एक पत्र लिखता हूँ और कहता हूँ, आप जानते हैं, आप उनके नियोक्ता से कहने के लिए कोई हैं, आप जानते हैं, तो इस रोगी की यह स्थिति है जिसे ठीक से नहीं समझा गया है। जहां यह एक भयावह रूप से दुर्बल करने वाली स्थिति है, लेकिन वे चीजों को करने में बहुत सक्षम हैं और इसलिए बशर्ते कि आप बदलाव कर सकें और काम करने का ऐसा माहौल हो जहाँ वे अपने स्वास्थ्य को खराब होने के जोखिम के बिना काम कर सकते हैं।

और बहुत से लोगों ने इसे मददगार पाया है। छात्रों के लिए, उनके विश्वविद्यालयों में ले जाने के लिए पत्र होना उनके लिए वास्तव में मददगार हो सकता है, यह कहने के लिए कि आप जानते हैं, इस व्यक्ति को ब्रेन फॉग हो सकता है, ब्रेन फॉग अप्रत्याशित हो सकता है, यह दिनों तक चल सकता है। और दुर्भाग्य से अगर वे परीक्षा के समय होते हैं और खराब समय के दौरान उनके साथ ब्रेन फॉग की घटना होती है जो वास्तव में उनकी क्षमताओं का सटीक आकलन नहीं दे सकती है। तो हो सकता है कि शोध आधारित आकलन इस व्यक्ति का आकलन करने का एक बेहतर तरीका है। और बहुत सारे रोगियों ने इसको विशेष रूप से उपयोगी पाया है।

अंत में, व्यायाम है। और व्यायाम एक दोधारी तलवार है। आप किसी व्यक्ति को बहुत अधिक व्यायाम नहीं कराना चाहते हैं। आप नहीं चाहते कि वे व्यायाम के माध्यम से आगे बढ़ें। क्योंकि वह वास्तव में उस पॉट्स को बदतर बना सकता है। साथ ही, आप नहीं चाहते कि रोगी की हालत खराब हो। हालांकि, एक बहुत ही सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षित प्रशिक्षण कार्यक्रम मददगार हो सकता है। ऐसे कुछ अध्ययन हैं जहां लोगों ने लेविन प्रशिक्षण कार्यक्रम नामक एक प्रशिक्षण कार्यक्रम की सिफारिश की है। और यह तीन महीने की अवधि में एक बहुत ही क्रमिक, बहुत निगरानी वाला कार्यक्रम था, जिसने रोगी की कार्य करने की क्षमता में काफी सुधार किया।

हालांकि मुझे लगता है कि आपके व्यायाम के संबंध में किसी के साथ काम करना और विशेष रूप से किसी ऐसे व्यक्ति के साथ काम करना जो दुःस्वायत्तता और हाइपरमोबिलिटी में प्रशिक्षित है, क्योंकि हाइपरमोबिलिटी और एहलर्स-डैनलोस वाले बहुत से रोगियों को भी पॉट्स होता है। और जिस व्यक्ति ने इसका अनुभव किया है वह वास्तव में अच्छी बात है।

मुझे आशा है कि आपको ये जीवनशैली संशोधन उपयोगी लगे होंगे। मुझे यह सुनना अच्छा लगता है कि आप क्या सोचते हैं। सुनने के लिए एक बार फिर धन्यवाद और मैं सभी तरह के शब्दों के लिए बहुत आभारी हूं। शुक्रिया।

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