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मेरा नाम संजय गुप्ता है। मैं यॉर्क में सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हूं। आज मैं आपसे वास्तव में एक दिलचस्प दवा के बारे में बात करना चाहता था जो पॉट्स नामक स्थिति से पीड़ित बहुत से रोगियों की मदद कर सकती है। आप में से उन लोगों के लिए जो पॉट्स के बारे में नहीं जानते हैं, पॉट्स का मतलब पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम है। यह एक खराब समझी जाने वाली स्थिति है और बहुत से डॉक्टर इसके बारे में नहीं जानते हैं लेकिन यह वास्तव में बहुत से लोगों को प्रभावित करता है और इससे पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर भारी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अब, मूल रूप से पॉट्स में क्या होता है कि पॉट्स से पीड़ित व्यक्ति वास्तव में खड़े होने और खड़े रहने में संघर्ष करता है। इसलिए, जब वे लेटे होते हैं तो ठीक है लेकिन जैसे ही वे खड़े होते हैं उनके दिल की गति अत्यधिक बढ़ जाती है और यह रोगी में तेज़ धड़कन, कंपकंपी, एंग्जायटी के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, अक्सर रोगियों को देखने में गड़बड़ी भी हो सकती है, सुनने में गड़बड़ी भी। और वे चक्कर महसूस कर सकते हैं और अक्सर उन्हें क्या करना पड़ता है, वे बस ऐसे नहीं रह सकते हैं इसलिए उन्हें लेटना पड़ता है। और इस वजह से वे अधिक से अधिक गतिहीन हो जाते हैं। वे कोशिश करते हैं और लंबे समय तक खड़े रहने से बचते हैं और वे अधिक से अधिक असामान्य हो जाते हैं। तो इतने अक्षम।

कहने की दूसरी बात यह है कि यद्यपि बहुत सारे लक्षण सीधे खड़े होने पर सबसे अधिक प्रकट होते हैं, यह स्थिति बहुत सारे अन्य लक्षणों से भी जुड़ी होती है जो हर समय मौजूद रहते हैं। विशेष रूप से पॉट्स वाले रोगी हमेशा थके रहते हैं। वे कभी भी तरोताजा महसूस नहीं करते। वे अक्सर बहुत खराब ब्रेन फॉग की शिकायत करते हैं जो अप्रत्याशित हो सकता है। तो कुछ दिन वे ठीक रहते हैं और फिर अचानक से वे खराब ब्रेन फॉग की चपेट में आ सकते हैं। उन्हें तापमान महसूस करने में बहुत अधिक गड़बड़ी हो जाती है कि वे कई बार बहुत गर्म महसूस कर सकते हैं, वे कई बार बहुत ठंड महसूस कर सकते हैं। और उन्हें अक्सर आंत की समस्या होती है। तो, उन्हें कई चीजें हो सकती है जैसे इर्रिटेबल बोवेल  सिंड्रोम, निगलने में कठिनाई, कब्ज, सूजन। पॉट्स वाले बहुत से रोगियों में क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदान किया जाता है क्योंकि वे बहुत थके हुए होते हैं। और वे डॉक्टर के पास जाते रहते हैं क्योंकि वे बहुत थके हुए रहते हैं और डॉक्टर तब कहते हैं ओह, तुम हमेशा थके रहते हो, तुम्हें पता है कि शायद यह क्रोनिक थकान सिंड्रोम है। लेकिन क्रोनिक फटीग सिंड्रोम वाले बहुत से रोगियों में वास्तव में यह स्थिति होती है जिसे पॉट्स कहा जाता है।

इसके अलावा, बहुत सारे रोगियों में फ़िब्रोमाइल्गिया जैसी चीज़ें होंगी। इसलिए उन्हें दर्द होता है। उनमे अक्सर एंग्जायटी का निदान होगा, भले ही वे वास्तव में चिंतित न हों। और वास्तव में यह सिद्ध हो चुका है कि पॉट्स वाले रोगी वास्तव में चिंतित नहीं होते हैं, यह केवल उस स्थिति की प्रकृति है जो उन्हें ऐसा महसूस कराती है। तो, यह एक बहुत ही अक्षम स्थिति है। और पॉट्स वाले रोगियों के लिए एक बड़ी समस्या यह है कि उनकी स्थितियां, उनके लक्षण बहुत अलग हो सकते हैं। तो कुछ दिन बहुत अच्छे हो सकते हैं। कुछ दिन अच्छे हो सकते हैं। और फिर अचानक बिना किसी कारण के उनके बुरे दिन आ सकते हैं। और उनका ब्रेन फोग वास्तव में खराब हो सकता है। और जब वे खड़े होते हैं तो वे बहुत कांप सकते हैं। और इसलिए उनके लिए एक बड़ी समस्या यह है कि वे किसी भी विशेष अवसर की प्रतीक्षा नहीं कर सकते, वे किसी अच्छे अवसर की का ख़ुशी से इंतजार नहीं कर सकते। मान लो किसी दोस्त की शादी हो रही है। पॉट्स का मरीज हमेशा चिंतित रहेगा, वो कहेगा कि हे भगवान मुझे आशा है कि मैं ठीक हो जाऊंगा। क्या होगा अगर मेरा ब्रेन फोग ख़राब हो जाये? क्या होगा अगर मैं लंबे समय तक खड़ा नहीं रह पाऊं। और इस वजह से, कभी-कभी वे जाने और आनंद लेने से बचते हैं। क्योंकि वे अपने लक्षणों को लेकर बहुत चिंतित हैं। और इससे सामाजिक अलगाव हो सकता है और इससे सब कुछ बिगड़ सकता है।

तो, विचार यह है कि यदि आपके पास “जेब में एक गोली” हो सकती है जिसे आप विशेष अवसरों के लिए उपयोग कर सकते हैं। तो कहते हैं कि आपके पास एक विशेष अवसर आ रहा है। आप इस तथ्य को लेकर चिंतित हैं कि आपके लक्षण बिगड़ सकते हैं। और अगर आप इस टैबलेट को ले सकते हैं, तो यह आपको बेहतर महसूस कराता है, यह एक बहुत ही आकर्षक संभावना होगी। सौभाग्य से, एक टैबलेट है जो ठीक वैसा ही कर सकता है और “जेब में एक गोली” के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है ताकि लोगों को उन दिनों का आनंद लेने में मदद मिल सके जो उस विशेष अवसर पर इस टैबलेट को लेने की उम्मीद कर रहे हैं। इस विशेष टैबलेट या इस विशेष दवा को डेस्मोप्रेसिन कहा जाता है। ठीक? डेस्मोप्रेसिन।

इसे डीडीएवीपी भी कहा जाता है। और कभी-कभी टैबलेट के बजाय इसे डेस्मो स्प्रे नामक नाक के स्प्रे के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। और मूल रूप से डेस्मोप्रेसिन क्या है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का सिंथेटिक रूप है। तो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन से क्या मतलब है? आमतौर पर हमारे शरीर में एक हार्मोन होता है जिसे वैसोप्रेसिन कहा जाता है और यह क्या करता है, इसका उद्देश्य हमारे शरीर के भीतर अधिक द्रव को बनाए रखकर हमारे मूत्र को गाढ़ा बनाना है। इसलिए, यह उस पानी की मात्रा को कम कर देता है जिससे हम छुटकारा पाते हैं और यह उस पानी को हमारे सिस्टम के भीतर बनाए रखता है। और पॉट्स वाले बहुत सारे रोगियों के लिए एक चीज जो वास्तव में उनकी मदद करती है वह है अधिक जलयोजन, शरीर के भीतर अधिक मात्रा। इसलिए, यदि आपके पास बहुत अधिक मात्रा है, तो वे बहुत बेहतर महसूस करते हैं। और पॉट्स वाले बहुत से रोगियों को इन्ट्रावेनस तरल पदार्थ, इन्ट्रावेनस सेलाइन दिए जाने से वास्तव में लाभ होगा। इसलिए, यदि आप पॉट्स वाले रोगी को इन्ट्रावेनस सेलाइन देते हैं, तो वे बेहतर महसूस करते हैं।

लेकिन दिक्कत यह है कि इसके लिए अस्पताल जाना पड़ता है। आपको किसी को इन्ट्रावेनस सेलाइन देने के लिए राजी करना होगा। और यह वास्तव में ऐसी चीज नहीं है जिसके लिए आपने योजना बनाई है। लेकिन यह विशेष दवा, जो करती है वह शरीर के भीतर अधिक द्रव को बनाए रखने की कोशिश करती है। और इसलिए 2012 में कॉफिन नामक एक व्यक्ति द्वारा एक दिलचस्प अध्ययन किया गया था। यह 2012 में हार्ट रिदम जर्नल में प्रकाशित हुआ था। और मूल रूप से उन्होंने क्या किया कि उन्होंने पॉट्स वाले 30 रोगियों को लिया और उन्होंने उन्हें डीडीएवीपी 0.2 मिलीग्राम टैबलेट नामक यह दवा दी। ठीक? और उन्होंने इसकी तुलना प्लेसीबो से की। और उन्होंने पाया कि रोगियों ने जब डीडीएवीपी 0.2 मिलीग्राम की गोली ली, तो उन्होंने पाया कि इन रोगियों ने दवाएँ लेने के एक घंटे के भीतर बहुत बेहतर महसूस किया और यह स्थिति दवा लेने के चार घंटे तक बनी रही।

उन्होंने देखा कि एक घंटे के भीतर उनके दिल की गति इतनी अधिक नहीं बढ़ी। और यह सिलसिला चार घंटे तक बना रहा। रोगी बेहतर महसूस कर रहा था। उन्हें कम कंपन महसूस हुआ। उन्हें तेज़ धड़कन कम हुई। उन्हें देखने में गड़बड़ी भी कम हुयी। इसलिए, लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह इन रोगियों के लिए एक वैध उपचार हो सकता है। इस दवा के साथ समस्या यह है कि क्योंकि यह बहुत अधिक तरल पदार्थ को बनाए रखता है और पॉट्स वाले रोगियों को बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, इसलिए उनमें सोडियम की कमी हो सकती है। क्योंकि शरीर में पानी ज्यादा और सोडियम कम होता है। और इसलिए ये रोगी हाइपोनेट्रेमिया विकसित कर सकते हैं, जो सोडियम का निम्न स्तर है। और यह खतरनाक हो सकता है। और इसलिए आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि इस टैबलेट को दैनिक आधार पर न लिया जाए बल्कि विशेष अवसरों के लिए “जेब में गोली” के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

इस दवा के साथ अन्य समस्याएं यह है कि यह तरल पदार्थ को शरीर में बनाये रखने का कारण बनता है, इसलिए यह एडिमा पैदा कर सकता है। और कुछ रोगियों में यह सिरदर्द का कारण बन सकता है। लेकिन यह विशेष रूप से विशेष अवसरों के लिए बहुत मूल्यवान हो सकता है। और इसके बारे में अच्छी बात यह है कि जब आप इससे पीड़ित हों तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने दोस्तों के साथ रहें, अच्छा समय बिताएं। क्योंकि अन्यथा क्या हो सकता है कि आप घर पर ही सीमित हो सकते हैं। आप एकाकी हो सकते हैं। आप उदास महसूस करने लगते हैं। और इससे सब कुछ बिगड़ जाता है। तो यह विचार कि आप उस दिन दवा ले सकते हैं जिसका आप इंतजार कर रहे हैं और उम्मीद है कि दवा आपको उस दिन के लिए सही बनाए रखेगी वास्तव में बहुत ही आकर्षक है। तो यह उन रोगियों के बारे में जानने लायक है जो पॉट्स से पीड़ित हैं। और “जेब में गोली” के रूप में अपने डॉक्टर से बात करने लायक हो सकता है।

तो, मुझे उम्मीद है कि आपको यह उपयोगी लगा होगा। यदि आपका डीडीएवीपी के साथ कोई अनुभव है, तो कृपया मुझे एक टिप्पणी दें, ताकि मैं आपसे कुछ सीख सकूं। इसके अलावा मैं सिर्फ इतना कहना चाहता हूं कि आप जो कहते हैं और जो कुछ भी आप मेरे लिए करते हैं, उसके लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मैं वास्तव में इसकी प्रशंसा करता हूँ। और मैं हर चीज के लिए बहुत बहुत आभारी हूं। मेरे पास अभी एक व्हाट्सएप प्रसारण है जो चालू है और आप इसके अलावा 447951310008 नंबर पर व्हाट्सएप पर एक संदेश भेजकर मेरे व्हाट्सएप प्रसारण का आनंद ले सकते हैं।

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