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मेरा नाम संजय गुप्ता है, मैं यॉर्क में एक सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हूँ। आज के वीडियो का शीर्षक है माय हार्ट रिस्क कैलकुलेटर। तो सबसे पहले यह कहना है कि जब हमें सीने में दर्द का अनुभव होता है। सीने में दर्द एक बहुत ही परेशान करने वाला लक्षण है लेकिन यह एक बहुत ही डरावना लक्षण भी है। डरावने पहलुओं में से एक, जो हमें डराता है, वह यह है कि अगर हम सीने में दर्द का अनुभव कर रहे हैं तो क्या हमारे दिल के साथ कुछ चल रहा है और क्या यह बताता है कि हमें कुछ बुरा होने का खतरा हो सकता है जैसे की दिल का दौरा या मौत भी, अगर हमें सीने में तकलीफ का अनुभव होता है। समस्या यह है कि छाती में तकलीफ बहुत सी चीजों के कारण हो सकती है जैसे कि अपच के कारण छाती में संक्रमण हो सकता है, यह मस्कुलोस्केलेटल हो सकता है। तो आधी रात में जब किसी को सीने में तकलीफ का अनुभव होता है, तो आप जानते हैं, मरीज़ अक्सर दुविधा में रह जाते हैं, वे कहते हैं, ठीक है, मुझे सीने में थोड़ी सी तकलीफ हो रही है, यह कुछ भी हो सकता है, मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे क्या करना चाहिए, कहाँ जाना चाहिए और मदद मांगनी चाहिए। और अगर कोई तरीका था जिससे कोई व्यक्ति यह पता लगा सके कि उनके रिस्क फैक्टर क्या हैं तो यह उस रोगी के लिए उस निर्णय को आसान बनाने में मदद कर सकता है।

तो सबसे पहली बात मैं किसी से भी कहूंगा वो यह की किसी को भी कभी भी दिल का दौरा पड़ सकता है। और अगर आपको सीने में तकलीफ हो रही है तो अस्पताल में जाकर जांच करवाना ही समझदारी है। अब मैं आपको पहला कारण बताता हूं कि जाकर चेक आउट कराएं क्योंकि आप जाकर ईसीजी करवा सकते हैं और कभी-कभी ईसीजी आसानी से दिल का दौरा दिखा सकता है। और उन रोगियों में डायग्नोसिस ने स्पष्ट कर दिया है कि आप रोगी को अस्पताल में रख सकते हैं और आप जितनी जल्दी हो सके दिल के दौरे को संबोधित कर सकते हैं। लेकिन उन लोगों में जो सीने में तकलीफ के साथ आते हैं और उनमें दिल का दौरा पड़ने के साथ-साथ सामान्य परिवर्तन नहीं होते हैं, तब आप यह कैसे निर्धारित करते हैं कि उनका भविष्य का रिस्क फैक्टर क्या है। और यहीं पर यह बहुत ही रोचक कैलकुलेटर आता है और इसे HEART कैलकुलेटर कहा जाता है।

हार्ट वास्तव में एक संक्षिप्त शब्द है। हार्ट का मतलब इतिहास के लिए एच, ईकेजी के लिए ई, उम्र के लिए ए, रिस्क फैक्टर वाले कारकों के लिए आर और ट्रोपोनिन के लिए टी है, जो एक ब्लड टेस्ट है जिसे तब मापा जाता है जब लोग अस्पताल जाते हैं। और यदि आप इस या सभी मापदंडों और हृदय स्कोर का उपयोग कर सकते हैं, तो आप भविष्य के रिस्क फैक्टर के बारे में अधिक विश्वसनीय अनुमान प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि, इसका मतलब है कि आपको अस्पताल जाना होगा, उस रिस्क फैक्टर को दूर करने की कोशिश करने और काम करने के लिए, क्योंकि ट्रोपोनिन और ईकेजी वास्तव में केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है। लेकिन मैं इसके माध्यम से आपसे बात करने की कोशिश करने जा रहा हूं। तो अगर आपको सीने में तेज दर्द हो रहा है तो आपको इन बातों पर ध्यान देना चाहिए। इतिहास, ठीक है। सीने में बेचैनी की प्रकृति क्या है, अब अगर छाती की बेचैनी बहुत असामान्य है, अगर आपको यहाँ और यहाँ तेज दर्द हो रहा है, यह शारीरिक परिश्रम से संबंधित नहीं है, यह बहुत स्थानीय है, यह एक छुरा घोंपने जैसा है, जो इसे काफी असामान्य बनाता है। यदि यह असामान्य है तो अपने आप को हृदय स्कोर के लिए शून्य अंक दें। यदि यह थोड़ा सा संदेहास्पद है जैसे कि आपके सीने में भारीपन जैसा लगता है जो लगभग पांच मिनट तक रहता है या अन्यथा आप ठीक हो गए हैं और आप अपने दिन-प्रतिदिन के काम के बारे में जाने में सक्षम हैं और आप व्यायाम कर रहे हैं और कुछ भी नहीं हो रहा है, मैं उस मरीज को दिल के स्कोर पर एक दूंगा। अगर बेचैनी भारीपन जैसी है. जैसे किसी के सीने पर बैठना आदि मैं उस मरीज को दो दूंगा, क्योंकि इससे इसकी संभावना बहुत अधिक हो जाती है। तो वह एच शर्त पूरी हो गई है। आप इसे शून्य से दो तक स्कोर करते हैं। बहुत असामान्य असुविधा, बहुत स्थानीयकृत तेज दर्द, आदि के लिए शून्य, बहुत ही ज्यादा बेचैनी, भारीपन की जकड़न, कसाव, आदि के लिए दो।

अगली बात ईकेजी है। जाहिर है अगर आपका ईकेजी निश्चित रूप से दिखाता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो यह आपको इस कैलकुलेटर से बाहर ले जाता है क्योंकि इससे डायग्नोसिस हो चूका है। यदि ईकेजी पूरी तरह से सामान्य है तो आपको शून्य मिलता है। अगर ईकेजी सिर्फ दिल से कुछ बदलाव दिखाता है लेकिन एसटी सेगमेंट में कोई बदलाव नहीं होता है, जो कि मुख्य बदलाव हैं जिन्हें हम ढूंढते हैं, तो एक। और यदि ईसीजी ईकेजी परिवर्तन दिखाता है जो एसटी परिवर्तन हैं, तो आप एसटी भाग में डिप्रेशन या ऐसा कुछ विकसित करते हैं तो आपको दो अंक मिलते हैं। आयु, यदि आपकी आयु 45 वर्ष से कम है, तो आपको 0 अंक मिलते हैं, यदि आप 45 से 64 के बीच हैं तो आपको एक अंक मिलता है। यदि आप 64 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो आपको दो अंक मिलते हैं। रिस्क फैक्टर। रिस्क फैक्टरों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अत्यधिक वजन, समय से पहले कोरोनरी रोग का पारिवारिक इतिहास, समय से पहले दिल का दौरा है। यदि पहले दर्जे के रिश्तेदार में 50 वर्ष से कम उम्र में दिल के दौरे का इतिहास हो, तो यह एक रिस्क फैक्टर है। धूम्रपान एक रिस्क फैक्टर है, परिधीय धमनी रोग एक रिस्क फैक्टर है। यदि आपको पहले दिल का दौरा पड़ा हो या स्टेंट या बाइपास हुआ हो तो यह एक रिस्क फैक्टर है। इसलिए, यदि आपके पास कोई रिस्क फैक्टर नहीं है, तो आपको शून्य अंक मिलते हैं। यदि आपके पास एक से दो रिस्क फैक्टर हैं तो आपको एक अंक मिलता है और यदि आपके पास दो से अधिक रिस्क फैक्टर हैं तो आपको दो अंक मिलते हैं।

और अंत में ट्रोपोनिन। ट्रोपोनिन एक ब्लड टेस्ट है जिसे सीने में तकलीफ की शुरुआत के लगभग छह घंटे बाद मापा जाना चाहिए। यदि ट्रोपोनिन बिल्कुल भी ऊंचा नहीं होता है, तो शून्य अंक। यदि ट्रोपोनिन सामान्य मान से एक से तीन गुना के बीच ऊंचा है, तो आपको एक अंक मिलता है। यदि यह सामान्य मान से तीन गुना अधिक है तो आपको दो अंक मिलते हैं।

और फिर आप क्या करते हैं कि आप सभी संख्याओं की जोड़ते हैं और एक अंक की गणना करते हैं। यदि स्कोर शून्य और तीन के बीच है, तो आमतौर पर आपके साथ कुछ बुरा होने का रिस्क फैक्टर कम होता है। दिल का दौरा या मृत्यु या यहां तक कि आपके दिल पर एक तत्काल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इसलिए, छह सप्ताह में रिस्क फैक्टर कम हैं, 0.9 से 1.7 प्रतिशत के क्रम में। तो वे रिस्क फैक्टर ठीक हैं। पर यह शून्य नहीं है। रिस्क फैक्टर शून्य प्रतिशत नहीं है और इसलिए यदि आपको उतना ही आराम मिलता है, तब भी आपको कार्डियोलॉजिस्ट से जांच कराने की आवश्यकता है, लेकिन विचार यह है कि यदि आपके पास केवल वे हैं जिन्होंने स्कोर किया है तो रिस्क फैक्टर सामान्य रूप से हैं। यदि आप चार और छह के बीच स्कोर कर रहे हैं, तो अगले छह हफ्तों के भीतर कुछ बुरा होने का रिस्क फैक्टर लगभग 12 से 16 प्रतिशत है। और अगर आप सात से अधिक स्कोर कर रहे हैं तो अगले छह हफ्तों के भीतर कुछ बुरा होने का रिस्क फैक्टर 50 से 65% है।

और फिर आप क्या करते हैं कि आप सभी संख्याओं की जोड़ते हैं और एक अंक की गणना करते हैं। यदि स्कोर शून्य और तीन के बीच है, तो आमतौर पर आपके साथ कुछ बुरा होने का रिस्क फैक्टर कम होता है। दिल का दौरा या मृत्यु या यहां तक कि आपके दिल पर एक तत्काल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इसलिए, छह सप्ताह में रिस्क फैक्टर कम हैं, 0.9 से 1.7 प्रतिशत के क्रम में। तो वे रिस्क फैक्टर ठीक हैं। पर यह शून्य नहीं है। रिस्क फैक्टर शून्य प्रतिशत नहीं है और इसलिए यदि आपको उतना ही आराम मिलता है, तब भी आपको कार्डियोलॉजिस्ट से जांच कराने की आवश्यकता है, लेकिन विचार यह है कि यदि आपके पास केवल वे हैं जिन्होंने स्कोर किया है तो रिस्क फैक्टर सामान्य रूप से हैं। यदि आप चार और छह के बीच स्कोर कर रहे हैं, तो अगले छह हफ्तों के भीतर कुछ बुरा होने का रिस्क फैक्टर लगभग 12 से 16 प्रतिशत है। और अगर आप सात से अधिक स्कोर कर रहे हैं तो अगले छह हफ्तों के भीतर कुछ बुरा होने का रिस्क फैक्टर 50 से 65% है।

तो, मुझे आशा है कि आपको यह उपयोगी लगेगा। मुझे लगता है कि फिर से जोर देना महत्वपूर्ण है, प्रारंभिक मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। इंतजार नहीं करें। टेस्ट जल्दी करवाएं।

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