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मेरा नाम संजय गुप्ता है। मैं यॉर्क में कार्डियोलॉजिस्ट हूं। आज का वीडियो हार्ट अटैक के विषय पर है।

जैसा कि आप में से बहुतों को पता होगा, दो दिन से पूरा भारत शोक में है क्योंकि इसके सबसे चमकदार फिल्म स्टार्स में से एक सिद्धार्थ शुक्ला का अचानक निधन हो गया। सिद्धार्थ की उम्र महज 40 साल थी। प्रारंभिक रिपोर्टों के अनुसार सिद्धार्थ की मृत्यु एक बड़े दिल के दौरे से हुई। वह एक अद्भुत एथलेटिक, मजबूत व्यक्ति था जिसने अपने स्वास्थ्य का असाधारण ख्याल रखा और पूरी दुनिया हैरान थी कि कोई युवा और स्वस्थ व्यक्ति अचानक दिल का दौरा पड़ने से दम भी तोड़ सकता है।

जैसा कि हम उस अफरातफरी और भावनात्मक उथल-पुथल को समझने के लिए संघर्ष कर रहे हैं जिसमें सिद्धार्थ की दुर्भाग्यपूर्ण मौत ने हमें डाल दिया है, मैंने सोचा कि मैंने एक हृदय रोग विशेषज्ञ के रूप में अपने स्वयं के अनुभव से दिल के दौरे के बारे में जो कुछ सीखा है, उसे साझा करूंगा। मैं इस वीडियो को सिद्धार्थ को समर्पित करना चाहता हूं और उनकी मां और बहनों सहित उन लोगों के लिए प्रार्थना करना चाहता हूं जो उनके असामयिक निधन से दुखित हैं।

हमारा मानना है कि ज्यादातर हार्ट अटैक दिल की धमनियों में प्लाक के बनने के कारण होते हैं। वे लोग जिनके हृदय की धमनियों में बिल्कुल कोई प्लाक नहीं होती है, वे आमतौर पर बहुत कम जोखिम वाली श्रेणी में आते हैं।  प्लाक क्यों बनता है? प्लाक निम्न श्रेणी की स्थायी सूजन के कारण बनता है। मैं आपको सूजन की व्याख्या करने की कोशिश करूंगा।

कल्पना कीजिए कि अगर मैं एक तेज चाकू लेता हूं और उसे अपने हाथ पर रगड़ता हूं। यह रगड़ सूजन करेगा। मेरा हाथ लाल हो जाएगा, गर्म हो जाएगा, दर्द होने लगेगा और सूजन हो जाएगी। और एक बार जब मैं इसे रगड़ना बंद कर दूंगा, एक बार जब मैं चाकू हटा लूँगा तो उपचार की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी और धीरे-धीरे मेरा हाथ ठीक हो जायेगा और सूजन कम हो जाएगी। यह तीव्र सूजन है।

आइए एक ऐसी चीज के बारे में बात करते हैं जो तीव्र सूजन से कहीं ज्यादा खराब है, और वह है स्थायी सूजन । अब एक चाकू के बजाय, कल्पना कीजिए कि मैं अगले 10 वर्षों तक प्रतिदिन एक स्थान पर एक टूथब्रश से धीरे-धीरे से अपनी त्वचा को खुरच रहा हूँ। रगड़ कहीं भी उतना बुरा नहीं है जितना कि चाकू से काटने पर होता, क्योंकि यह निम्न श्रेणी का है, लेकिन स्थायी अवस्था में क्योंकि रगड़ चल रहा है मेरी त्वचा को कभी भी ठीक होने का मौका नहीं मिलेगा और 10 साल के समय में मेरी त्वचा का रूप और व्यवहार बदल जाएगा और यह सख्त और नाजुक होगी। यह फिर कभी पुराने जैसा नहीं होगा और यही स्थायी सूजन है।

जबकि बहुत से लोग मानते हैं कि दिल का रोग कोलेस्ट्रॉल और ब्लड प्रेशर और मधुमेह से होता है, पर वास्तविकता यह है कि वे शायद सरोगेट मार्कर हैं और शायद बड़ा अंदरूनी खलनायक स्थायी सूजन है।

स्थायी सूजन समय के साथ प्लाक के निर्माण का कारण बन सकती है जो तब ब्लड वेसल्स के भीतर एक प्रगतिशील संकुचन के साथ प्रकट हो सकती है। प्लाक बनना शुरू होता है और फिर ब्लड वेसल्स में चारों ओर प्लाक का निर्माण शुरू हो जाता है और धीरे-धीरे वेसल का लुमेन संकरा और संकरा हो जाता है और इससे दिल की मांसपेशियों में ब्लड का प्रवाह धीरे-धीरे कम हो जाता है। और जैसे जैसे यह बढेगा यह एनजाइना पैदा करेगा, यानी वह स्थिति जब दिल अधिक मेहनत कर रहा होता है और उसे अधिक ब्लड की आवश्यकता होती है। लेकिन चूंकि ब्लड के प्रवेश में एक रुकावट है, इसलिए आपको लक्षणों का अनुभव शुरू हो जाएगा कि दिल को पर्याप्त ब्लड नहीं मिल रहा है और यह आमतौर पर छाती में जकड़न या छाती में बेचैनी और शारीरिक परिश्रम के कारण सांस लेने में तकलीफ के साथ प्रकट होता है। जब आप आराम करते हैं तो बेहतर महसूस करते हैं। जब आप मांग कम करते हैं तो आपूर्ति मांग से मेल खाती है लेकिन जब आप मांग बढ़ाते हैं, तो इस संकुचन के कारण आपूर्ति मांग को पूरा नहीं कर सकती है। अब, निश्चित रूप से, यदि आप इसे बिना ध्यान दिए छोड़ देते हैं और इसे समय के साथ खराब और बदतर और बदतर होने देते हैं तो इससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

हालांकि, यह स्थिति उतनी भयानक नहीं है जितनी लोग सोच सकते हैं क्योंकि जब रोगी को यह प्रगतिशील संकुचन होता है जो महीनों और वर्षों में विकसित होता है तो उन्हें चेतावनी मिलती है। उन्हें इस अर्थ में एक चेतावनी मिलती है कि वे सीने में तकलीफ के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देते हैं और इसलिए वे जाकर मदद लेंगे और डॉक्टर कहेंगे ठीक है चलो कुछ परीक्षण करते हैं। वे संकीर्णता का पता लगाएंगे जिसका इलाज या तो स्टेंट या बाईपास ऑपरेशन से किया जाता है। तो इस सेटिंग में समस्या यह है कि हालांकि आपको कोई समस्या है, समस्या आपको चेतावनी देती है और इसलिए आपके पास इसकी जांच और इलाज के लिए पर्याप्त समय है।

सूजन कुछ ऐसा भी कर सकती है जो सिर्फ एक प्रगतिशील संकुचन पैदा करने से कहीं ज्यादा खराब है। कुछ लोगों में प्लाक की हल्की मात्रा हो सकती है। इसलिए प्लाक वास्तव में ब्लड के प्रवाह में रुकावट पैदा नहीं कर रहा है और इसलिए कोई लक्षण नहीं होगा। लेकिन किसी कारण से प्लाक अस्थिर है। इसका मतलब है कि प्लाक नाजुक है तो क्या हो सकता है कि एक दिन उस प्लाक का थोड़ा सा हिस्सा टूट सकता है। तो, रोगी के पास कोई लक्षण नहीं है क्योंकि प्लाक संकुचन का कारण नहीं बन रही है, लेकिन क्योंकि यह वहां है और यह अस्थिर है तो यह टूट सकता है और उस बिंदु पर क्या होगा कि जहां प्लाक टूट गई है शरीर वहां यह सोचेगा कि यह एक घाव है और मिनटों के भीतर ब्लड का थक्का बन जायेगा और वह ब्लड का थक्का अनजाने में पूरे वेसल को बंद कर देगा और यही वह कारण है जो बिना किसी चेतावनी के होने वाले अचानक दिल के दौरे के पीछे होता है। और यह सबसे अधिक संभावना है कि सिद्धार्थ के साथ भी यही था जहां आप जानते हैं कि उन्हें कोई चेतावनी नहीं मिली थी। वह एक खुशमिजाज आदमी था जो सब ठीक कर रहा था और फिर अचानक अचानक दिल का दर्द उठा। यह अनुमान लगाया जाता है कि 50 प्रतिशत दिल के दौरे इस तरह से होते हैं और यह भी सच है कि जितना अधिक सूजन होगा, ऐसा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अगला सवाल यह है कि मान लीजिए कि इस भयानक घटना के होने से पहले सिद्धार्थ का डॉक्टरों द्वारा चेक किया गया था। तो क्या इसे रोका जा सकता था? और इसका उत्तर शायद नहीं है। कारण यह है कि हम उन प्लाक की पहचान करने में बहुत अच्छे हैं जो ज्यादातर संकुचन का कारण बनता है लेकिन हम कमजोर प्लाक की पहचान करने में इतने अच्छे नहीं हैं। प्लाक जिसके फटने की संभावना अधिक होती है, उसके गिरने की संभावना अधिक होती है। यह बिना नुकसान वाला दिखता है, यह एक बड़ी संकुचन का कारण नहीं लगता है, लेकिन यह कभी भी अस्थिर हो सकता है और यहाँ समस्या यह है कि जब आप इसे देखते हैं, तो यह प्लाक के एक गैर-संकुचित क्षेत्र जैसा दिखता है। आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते क्योंकि यह संकुचन पैदा नहीं कर रहा है। यदि आप इसके बारे में सोचते हैं तो स्टेंट और बायपास वास्तव में केवल संकुचित क्षेत्रों का ही इलाज कर सकते हैं। उनका उपयोग कमजोर प्लाक के उपचार के रूप में नहीं किया जा सकता है जो एक महत्वपूर्ण संकुचन पैदा नहीं कर रहा है और इसका कारण यह है कि उदाहरण के लिए यदि आप एक ऐसा क्षेत्र देखते हैं जिसमें कुछ प्लाक है लेकिन ब्लड का प्रवाह प्रतिबंधित नहीं है, तो उस क्षेत्र को बायपास करने का प्रयास नहीं करेगा क्योंकि ब्लड बाईपास से जाने का विकल्प नहीं चुनेगा यदि यह अपने मुख्य रास्ते से जा सकता है। और इसलिए बाईपास विफल हो जाएगा।

इसलिए, आप बाईपास का उपयोग नहीं कर सकते हैं आप उसके लिए स्टेंट का उपयोग नहीं कर सकते हैं क्योंकि आप यह नहीं पहचान सकते हैं कि कौन सा बिट कब फट जाएगा और यहां जोखिम यह है कि यदि आप कुछ ऐसा करने की कोशिश करते हैं और ऐसे जगह को ठीक करने की कोशिश करते हैं जो संकुचन पैदा नहीं कर रहा है तो आप संभावित रूप से एक स्थिर प्लाक को अस्थिर प्लाक में बदल सकते हैं। तो इस सेटिंग में बाईपास या स्टेंट जैसा कुछ करने की कोशिश काम नहीं करती है। तो अगला सवाल यह है कि आप क्या करते हैं यदि आप यह नहीं पहचान सकते कि कौन सा बिट कब टूटने वाला है। आप क्या कर सकते हो। आप दवाओं का उपयोग करते हैं क्योंकि दवाएं हर चीज पर काम करती हैं। तो दवाओं का उपयोग क्यों न करें? और इस तरह की सेटिंग में हम जिन सामान्य दवाओं का उपयोग करते हैं, वे हैं एस्पिरिन और स्टैटिन।

लेकिन, ऐसा प्रतीत नहीं होता है कि वे दिल के दौरे की प्राथमिक रोकथाम में बहुत बड़ा लाभ प्रदान करते हैं। वे दिल के दौरे की माध्यमिक रोकथाम में बहुत बेहतर हैं, यानी यदि आपको पहले से ही दिल का दौरा पड़ चुका है। ऐसा लगता है कि एस्पिरिन और स्टैटिन पहले दिल के दौरे को होने से रोकने के बजाय दूसरे दिल के दौरे को रोकने के लिए अधिक लाभ की पुष्टि करते हैं। वास्तव में, यदि आप डेटा को देखते हैं, तो आपको एक गैर-घातक दिल के दौरे को रोकने के लिए एक वर्ष के लिए एस्पिरिन के साथ 1667 लोगों का इलाज करना होगा और एक मौत को रोकने के लिए आपको पांच साल तक स्टैटिन पर 83 रोगियों का इलाज करना होगा। तो रिटर्न वास्तव में दवाओं से भी बहुत अच्छा नहीं है।

तो, सवाल यह है कि जब बाईपास इस स्थिति के लिए काम नहीं करते हैं, जब स्टेंट काम नहीं करते हैं और यहां तक कि जब दवाएं वास्तव में अच्छा रिटर्न नहीं देती हैं तो क्या काम करता है? हम ऐसा होने से कैसे रोक सकते हैं? और इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करने के लिए हमें यह समझना होगा कि स्थायी सूजन का कारण क्या है। और मेरे विचार से इसके चार मुख्य कारण हैं। नंबर एक उम्र, नंबर दो जेनेटिक्स, नंबर तीन बदकिस्मती और नंबर चार लाइफस्टाइल। दुर्भाग्य से, जैसा कि आप देख सकते हैं कि पहले तीन पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है, हम अपनी उम्र, हमारे जेनेटिक्स और हमारी किस्मत को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, केवल एक चीज जिस पर हमारा नियंत्रण है वह है जीवन शैली। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि हम एक सर्वोत्तम जीवन शैली को जी सकते हैं लेकिन फिर भी हमारे दिल की धमनियों में अन्य तीन कारणों में से किसी एक से प्लाक का निर्माण हो सकता है।

मुझे लगता है कि जीवनशैली के बारे में थोड़ी बात करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वास्तव में हमारे पास बस इतना ही है जिसके साथ हम काम कर सकते हैं और हालांकि मीडिया में स्वस्थ पोषण के महत्व, व्यायाम के बारे में बहुत कुछ है और धूम्रपान शराब आदि से परहेज के बारे में सुझाव है, पर जीवनशैली के दो अन्य पहलुओं पर बहुत कम जानकारी है जो शायद और भी महत्वपूर्ण है और वह है एक नींद की कमी और दूसरा तनाव। और जैसे ही हम आगे बढ़ेंगे, मैं इनके बारे में बात करूंगा। मैं जीवनशैली की सभी समस्याओं को एक-एक करके बहुत जल्दी हल करने का प्रयास करूँगा। पहला पोषण है। पोषण बहुत महत्वपूर्ण है और स्वस्थ पोषण के लिए केक और चॉकलेट आदि जैसी चीजों से बचने के अलावा और भी बहुत कुछ है। सच्चाई यह है कि पूरा खाद्य उद्योग बेईमान है और खाद्य उद्योग वास्तव में हमारे स्वास्थ्य को पूरा करने के लिए प्रेरित नहीं है, बल्कि इसके बजाय वो हमारे स्वाद की जरूरतों को पूरा करते हैं। क्योंकि अगर स्वाद अच्छा होता है तो हम वापस जाते हैं और अधिक खरीदते हैं। पोषण के बारे में बहुत सारे पहलू हैं जिनपर मैं जल्दी चर्चा करना चाहता था, और सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण चीनी है। चीनी एक बड़ी समस्या है और हम जो कुछ भी खाते हैं उसमें लगभग यही होता है। और समस्या यह है कि हमें दिन भर लगातार चीनी मिल रही है और जब हम पूरे दिन अधिक से अधिक चीनी ले रहे हैं तो हमें इस अतिरिक्त चीनी से छुटकारा पाने के लिए अधिक से अधिक मेहनत करनी पर रही है और इंसुलिन का उत्पादन करना पड़ रहा है। हमारे अग्न्याशय को इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है और अब यह माना जाता है कि शायद यह अत्यधिक इंसुलिन संवहनी स्वास्थ्य को ख़राब करने में योगदान देता है। इसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है और अगर आपको कभी मौका मिलता है तो इंसुलिन प्रतिरोध के बारे में एक नज़र डालें,  यह एक आकर्षक विषय है और मुझे सच में विश्वास है कि यह प्रमुख योगदानकर्ताओं में से एक है। खराब संवहनी स्वास्थ्य के लिए इंसुलिन प्रतिरोध प्रमुख योगदानकर्ताओं में से एक है।

इसके अलावा, मुझे लगता है कि खाद्य उद्योग में बहुत सी अन्य चीजें गलत हैं। अगर हम खेती के तरीकों के बारे में बात करते हैं, खासकर जब जानवरों की बात आती है, और अगर आपको दुर्भाग्यवश कभी भी जाने और देखने का मौका मिले कि एक पशु फार्म कैसे चलाया जाता है तो आप डर जाएंगे। आप देखेंगे कि इन जानवरों को कितनी भयानक परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, उस जानवर के होने का एकमात्र उद्देश्य यह है कि जितना जल्दी हो सके उतना मोटा बनाया जाए ताकि वह अधिक से अधिक मांस प्रदान कर सके। इन जानवरों को सबसे अधिक अस्वास्थ्यकर भोजन खिलाया जाता है। उन्हें जल्दी से मोटा करने के लिए उन्हें खाना खिलाया जाता है। वे अक्सर स्टेरॉयड से भरे हुए होते हैं और वे हमेशा मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत परेशान होते हैं। ये स्वस्थ जानवर नहीं हैं। अगर हम वही हैं जो हम खाते हैं तो यह मेरे लिए आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारा वजन क्यों बढ़ता हैं और हम अस्वस्थ क्यों हो जाते हैं। और इनके अलावा भी बहुत सारी चीजें हैं जैसे प्रोसेसिंग एडिटिव्स, और कीटनाशक। मेरे दिलचस्प अवलोकनों में से एक यह है कि जब मैं छोटा था तो मैंने कभी खाद्य एलर्जी के बारे में भी नहीं सुना था और अब खाद्य एलर्जी बहुतायत है। इसलिए यह आपसे सवाल करता है और यह मुझसे सवाल करता है कि क्या लोगों में भोजन के लिए तेजी से एलर्जी हो रही है या क्या यह एलर्जी उन चीजों से हो रही है जो वास्तव में हमारे टेबल पर पहुँच रहा है। मैं पोषण पर एक अधिक विस्तृत वीडियो करूंगा।

दूसरी चीज जिसके बारे में मैं बात करना चाहता था वह है व्यायाम। हम एक तेजी से गतिहीन जीवन शैली जीने लगे हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि व्यायाम, हालांकि, शायद ज्ञात सबसे प्रभावी सूजन-रोधी एजेंटों में से एक है, यह हमारे शारीरिक स्वास्थ्य के लिए अच्छा है। यह हमारे मानसिक स्वास्थ्य के लिए अच्छा है और हम जानते हैं कि सामान्य तौर पर, यदि आप उन लोगों की आबादी का अध्ययन करते हैं जो नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, उन लोगों की आबादी की तुलना में जो बिल्कुल भी व्यायाम नहीं करते हैं, तो ज्यादा जीने वाले लोगों को हम सामान्य तौर पर उस समूह को देखने की उम्मीद करेंगे जो व्यायाम करता है।

व्यायाम करने का एक और बहुत अच्छा कारण भी है। मान लीजिए कि आपके हृदय की धमनियों में प्लाक है और वह प्लाक धीरे-धीरे ब्लड वेसल को संकुचित कर रही है। फिर व्यायाम करने से हृदय की मांग बढ़ रही है और धीरे-धीरे समय के साथ ब्लड इसे अपने गंतव्य तक पहुँचाने का एक और रास्ता खोज लेगा, बहुत कुछ मोटरवे की तरह। तो, यदि आपके पास एक मोटरवे है जिस पर कई वर्षों से सड़क निर्माण हो रहा है, तो यातायात अपने गंतव्य तक पहुंचने के लिए अपना रास्ता खोज लेता है। यह उस मोटरवे को बायपास करता है और इस अर्थ में हम इन प्राकृतिक बाईपास पथों का निर्माण भी कर सकते हैं। इन्हें कोलैटरल वेसल कहा जाता है और हम जो कर रहे हैं उसका प्रयोग करके हम इन कोलैटरल वेसल्स को बनाने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं। तो सबसे संकुचित भाग को छोड़ कर ब्लड अपना रास्ता खोज लेता है। इसके बारे में अच्छी बात यह है कि, यदि वह संकुचित भाग अंततः बंद हो जाता है और वेसल को अवरुद्ध कर देता है, तो ब्लड अभी भी मिल सकता है और इसलिए उस ब्लड वेसल के अवरुद्ध होने पर होने वाली क्षति की मात्रा कोलैटरल वेसल्स के होने से उनके नहीं होने पर होने वाली क्षति की तुलना में बहुत कम हो जाती है। और नियमित व्यायाम कोलैटरल वेसल्स के निर्माण को प्रोत्साहित करता है।

मुझे लगता है कि दो अतिरिक्त बातें हैं। एक, मुझे लगता है कि व्यायाम को संयम से करना चाहिए। अत्यधिक व्यायाम भी अस्वस्थ कर सकता है। अत्यधिक व्यायाम भी सूजन बढ़ा सकता है। आप कुछ ऐसे लोगों से मिलते हैं जो पागलों की तरह व्यायाम करते हैं। आप हर सप्ताहांत में होने वाले अल्ट्रा मैराथन के बारे में जानते ही होंगे। उस तरह का व्यायाम विरोधाभासी रूप से काफी भड़काऊ हो सकता है।

मुझे लगता है कि दूसरी बात यह है कि, जबकि व्यायाम की प्रतिष्ठा ख़राब है, हर कोई व्यायाम से डरता है, पर वास्तविकता यह है कि वह बिना अभ्यास वाला व्यायाम है जो बुरा है।

यह हमेशा अच्छा होता है यदि आप धीरे-धीरे व्यायाम करने की योजना बनायें और इसकी आदत डाल लें और इसे संयम से करें और ये सब स्वास्थ्य के लिए बहुत अच्छी चीजें हैं।

स्वास्थ्य का एक और बेहद महत्वपूर्ण पहलू नींद है। नींद की गड़बड़ी पश्चिमी दुनिया में एक महामारी है। यह अनुमान लगाया गया है कि पांच में से एक मरीज स्लीप एपनिया से पीड़ित है। और 85 प्रतिशत तक स्लीप एपनिया का पता नहीं चल पाता है। जिन लोगों को स्लीप एपनिया होता है, उनमें अचानक मृत्यु का खतरा अधिक होता है, उन्हें दिल के दौरे का खतरा अधिक होता है। उन्हें स्ट्रोक, मधुमेह, उच्च ब्लडचाप और यहां तक ​​कि सड़क यातायात दुर्घटनाओं का खतरा अधिक होता है। तीन लोगों में से एक को अब पुरानी अनिद्रा है और कई इसके बारे में कुछ नहीं करते हैं, बल्कि इसके लक्षणों को छुपाने के लिए कई लोग सुबह सबसे पहले बड़ी मात्र में कैफीन लेना पसंद करते हैं। और वास्तव में कैफीन सिर्फ एक मुखौटा है, और जो उन्हें करने की ज़रूरत है वह है ज्याद सोना और यह देखना कि वे अच्छी तरह से क्यों नहीं सो रहे हैं और डॉक्टर से मिलकर इसे दूर करने की कोशिश करें। बहुत सारे लोग व्यायाम करने पर ध्यान देंगे लेकिन बहुत कम लोग सोने और अपनी नींद में सुधार पर ध्यान देते हैं। यदि आप अच्छी नींद लेते हैं तो आप एक स्वस्थ व्यक्ति बनते हैं।

और अंत में शायद जीवन शैली का सबसे महत्वपूर्ण घटक तनाव है। तनाव हर जगह दिखाई देता है और यहां तक ​​कि टेक्नोलॉजी की प्रगति के साथ अब हम पहले से कहीं अधिक तनावग्रस्त हैं। हर जगह हम देखते हैं कि हमें यह संदेश दिया जाता है कि आपको कड़ी मेहनत करने की जरूरत है, आपको और कड़ी मेहनत करने की जरूरत है, फिर आपको और भी कड़ी मेहनत करने की जरूरत है और फिर और कड़ी मेहनत करनी होगी और फिर आप और भी चीजें खरीद सकते हैं और जब आप अधिक चीजें खरीदते हैं तो खुशियाँ आपके करीब होती है। और लोग खुद को इस हम्सटर व्हील पर पाते हैं जहां वे अधिक काम करते हैं और अधिक चीजें खरीदते हैं, अधिक चीजें जमा करते हैं, और दुर्भाग्य से वे बहुत सी चीजें जमा करते हैं लेकिन वे अपने रिश्तों में उतना निवेश नहीं करते हैं क्योंकि उन्हें ज्यादा काम करना होता है। वे बहुत मेहनत करते हैं और वे अकेले हो जाते हैं और वे बढ़ने के बजाय खीचने लगते हैं और अंततः ये लोग अधिक दुखी हो जाते हैं और उन्हें खुद को खुश करने के लिए अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है। और दुर्भाग्य से उन्होंने वास्तव में कभी भी इस बात का एहसास नहीं होता की खुशियां उनके कितने नजदीक होती है।

इसलिए, जैसा कि आप देख सकते हैं की जो एक मात्र चीज जो हम, कम से कम हम में से अधिकांश, वास्तव में कर सकते हैं वह है पहले दिल के दौरे को रोकने के लिए यथासंभव स्वस्थ जीवन शैली को जीने का प्रयास करना। दुर्भाग्य से, जो हम कर सकते हैं उनमे यह सबसे अच्छा है पर कुछ मामलों में ऐसा करने से भी जरूरी नहीं कि दिल का दौरा पड़ने से बचा जा सके। इसलिए हमारे लिए यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि सर्वश्रेष्ठ प्रयासों के बावजूद भी हमारे जीवन की लंबाई पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है। भले ही हम दिल का दौरा पड़ने से रोकने के लिए सब कुछ सही करते हैं, पर इससे हम खुद को सड़क यातायात दुर्घटना या कैंसर या कुछ और होने से सुरक्षित नहीं कर सकते है।

इसलिए, जीवन की लंबाई के संदर्भ में, हमारे साथ क्या होने वाला है, इस पर वास्तव में हमारा कोई नियंत्रण नहीं है। हालांकि हमारे जीवन की गुणवत्ता पर हमारा नियंत्रण है और हम सभी को अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने की दिशा में काम करने की इच्छा रखनी चाहिए। सादगी और संयम का जीवन जीने, अपने स्वास्थ्य में निवेश करने, अपने प्रियजनों के साथ समय बिताने और अपने विकास में निवेश करने से हमारे जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

बहुत सारे लोग मेरे पास आते हैं और कहते हैं कि देखो तुम्हें पता है मुझे चिंता है कि मुझे भविष्य में दिल का दौरा पड़ सकता है। मेरे दो छोटे बच्चे हैं और मैं उनके बड़े होने पर उनके साथ रहना चाहता हूं। और उनके लिए मेरा जवाब यह होता है की क्यों न शुरुआत अभी से उनके लिए वहां मौजूद होने से किया जाये। हम नहीं जानते कि भविष्य में क्या होने वाला है। मुझे नहीं पता कि भविष्य में मेरे साथ क्या होने वाला है। मैं कैसे भविष्यवाणी कर सकता हूं कि भविष्य में किसी और के साथ क्या होने वाला है? उनके लिए अभी रहो। इस लम्हे को जियो। अपने 30 साल के मेडिकल प्रैक्टिस के बाद मैं लोगों को जो सलाह देना चाहूँगा वो स्टीव जॉब्स ने अच्छी तरह से कही है और उन्होंने कहा कि हर दिन ऐसे जियो जैसे कि यह आपका आखिरी दिन हो और एक दिन आप सही साबित होंगे।

मुझे आशा है कि आपको एक बार फिर यह उपयोगी लगेगा। यह दिल तोड़ने वाला समय है और मैं केवल उनके परिवार और दोस्तों के लिए प्रार्थना कर सकता हूं। और भगवान उनके परिवार और हम सबको को देख रहा है। बहुत-बहुत धन्यवाद।

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