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हाय दोस्तों! मेरा नाम संजय गुप्ता है। मैं यॉर्क में सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हूं। आज मैं आपसे एक दिलचस्प ब्लड टेस्ट के बारे में बात करना चाहता हूं जो हम करते हैं, जो हार्ट फेलियर या कमजोर दिल की उपस्थिति का पता लगाने में मदद कर सकता है। इस परीक्षण को बीएनपी, ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड कहा जाता है। और अच्छी खबर यह है कि इसका उपयोग आमतौर पर दिन-प्रतिदिन चिकित्सा पद्धति में किया जा रहा है। इस तरह के परीक्षण के साथ एकमात्र समस्या यह है कि इसका उपयोग इतने सामान्य रूप से किया गया है, यह बहुत से रोगियों पर किया जा रहा है और कभी-कभी आपको असामान्य परिणाम मिलते हैं। और फिर डॉक्टर कहता है कि देखो तुम्हारा ब्लड टेस्ट बढ़ा हुआ है, तुम्हें हार्ट फेलियर हो सकता है और इससे लोगों को काफी चिंता हो सकती है। इसलिए, मैंने सोचा कि मैं इस परीक्षण की व्याख्या करने की कोशिश करूँगा, समझाऊंगा कि इसकी ताकत क्या है? इसकी सीमाएं क्या हैं? इसकी व्याख्या कैसे की जानी चाहिए। और उम्मीद है कि यह जानकारी किसी ऐसे व्यक्ति को प्रभावित करेगी जो अपने बीएनपी स्तरों के बारे में बहुत चिंतित है। उम्मीद है कि यह वास्तव में इसका मतलब जानने के बाद उनकी चिंता को कम कर देगा। ठीक है।

तो, बीएनपी के बारे में बात करने से पहले, मैं हार्ट फेलियर के बारे में बात करना चाहता हूं और आपको समझाने की कोशिश करता हूं कि हार्ट फेलियर क्या है। इस सबसे सरल अर्थ में हार्ट फेलियर इस तथ्य को बताती है कि दिल किसी तरह से कमजोर है और वह शरीर की आवश्यकता के अनुरूप पर्याप्त खून बाहर नहीं भेज सकता है। इसलिए, जब शरीर बहुत कुछ नहीं कर रहा होता है, जब व्यक्ति आराम पर होता है, तो रोगी ठीक होता है, लेकिन यदि व्यक्ति खुद पर जोर देना शुरू कर देता है, तो दिल द्वारा रक्त की आपूर्ति शरीर की मांगों के साथ मेल नहीं खाता है। और इसका परिणाम कुछ लक्षण होते है। सबसे सामान्य लक्षण है सांस फूलना, थकान, टखनों में सूजन और व्यायाम असहिष्णुता। यह हार्ट फेलियर का लक्षण है। सांस फूलना और उस व्यक्ति से जितनी अपेक्षा की जाती है उतना करने में असमर्थता क्योंकि दिल शरीर की आवश्यकताओं के साथ मेल नहीं रख सकता क्योंकि शरीर की आवश्यकताएं बढ़ जाती हैं, और इसलिए व्यक्ति तेज सांस लेने लगता है, थक जाता है और बस उतना नहीं कर पाता।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि शुरुआती अवस्था में हार्ट फेलियर बिना लक्षण वाला हो सकता है। इसलिए, कुछ लोगों में हो सकता है कि वे यह भी न जानते हों कि उनका दिल कमजोर है, आंशिक रूप से, क्योंकि वे उतना नहीं कर रहे हैं जितना उन्हें करना चाहिए। इसलिए हो सकता है कि किसी की गतिशीलता कम हो, वे वास्तव में यह पता लगाने के लिए कि वे सीमित हैं, उतना चलने में सक्षम नहीं होंगे। लेकिन सामान्य तौर पर यही लक्षण होते हैं। तो, हार्ट फेलियर के बारे में बहुत सी बातें हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए। पहली बात तो यह है कि कमजोर दिल वाला इंसान आम तौर पर उतना नहीं जीता है, जब तक मजबूत दिल वाला इंसान जीता है। हालांकि, रोग का निदान जो अन्यथा बहुत सीमित है, हार्ट फेलियर का शीघ्र पता लगा कर और उपचार से सुधारा जा सकता है। नंबर दो क्योंकि हार्ट फेलियर बिना लक्षणवाला  हो सकती है, एक व्यक्ति को यह भी पता नहीं चल सकता है कि उसका दिल कमजोर है। और भले ही उनके पास जरूरी लक्षण न हों, हार्ट फेलियर की उपस्थिति से उनका पूर्वानुमान महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित हो सकता है। इसलिए, हार्ट फेलियर का पता लगाना महत्वपूर्ण है। हम यह भी जानते हैं कि उपचार के बिना हृदय फेलियर की स्थिति बढ़ सकती है। इसलिए, यदि आप जल्दी उपचार नहीं करवाते हैं तो दिल कमजोर होना जारी रख सकता है।

दूसरी बात यह है कि लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। तो, आप जानते हैं, थकान एक लक्षण है। लेकिन आप कई अलग-अलग कारणों से थके हुए हो सकते हैं। और सिर्फ इसलिए कि आप थकान की शिकायत करते हैं, तुरंत डॉक्टर को हार्ट फेलियर के बारे में सोचने की दिशा में इंगित नहीं करता है। इसी तरह सांस फूलना। लोग बेदम हो सकते हैं क्योंकि वे अनफिट हैं। लोगों का सांस फूल सकता हैं क्योंकि उन्हें फेफड़े की बीमारी है। लोग बेदम हो सकते हैं क्योंकि वे एनीमिक हैं। तो, सांस फूलने के इतने सारे कारण हैं कि फिर से सांस फूलने से डॉक्टर तुरंत हार्ट फेलियर के बारे में नहीं सोचते हैं। और इसलिए लक्षण थोड़े विशिष्ट नहीं हैं और वे वास्तव में निदान करने में वास्तव में मदद नहीं करते हैं। और अंत में यह भी जानने योग्य है कि गोल्ड स्टैंडर्ड जांच, वह परीक्षण जो आपको बताता है कि आपको हार्ट फेलियर या कमजोर दिल है, इकोकार्डियोग्राफी है। दिल का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन जहां उन्हें छाती पर कुछ जेली लगाते है, ध्वनि तरंगें फेंकते हैं और दिल देखते हैं। और यह गोल्ड स्टैंडर्ड टेस्ट है। लेकिन यह वह परीक्षण है जो विशेष रूप से कुछ ग्रामीण समुदायों में आसानी से उपलब्ध नहीं है। यह महंगा है और इसे करने के लिए विशेष कर्मियों की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह करना सबसे आसान परीक्षण नहीं है।

इसलिए, संक्षेप में, हार्ट फेलियर एक बहुत ही महत्वपूर्ण, बहुत ही अक्षम और खतरनाक स्थिति है जिसका उपचार बहुत प्रभावी ढंग से किया जा सकता है, बशर्ते इसे जल्दी पकड़ लिया जाए। लेकिन लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और वास्तव में मदद नहीं करते हैं। गोल्ड स्टैंडर्ड टेस्ट इकोकार्डियोग्राफी इतनी आसानी से उपलब्ध नहीं है। और इसलिए यह विचार कि यदि आपके पास एक रक्त परीक्षण होता जो इसे बता सकता था और इसलिए उन लोगों को पहचान सकता जिन्हें वास्तव में हार्ट फेलियर थी, बहुत मायने रखता है और डॉक्टरों के लिए एक बहुत ही आकर्षक प्रस्ताव होगा। आप देखिए, समस्या यह है कि अगर आपको सांस फूलने और थोड़ी थकान है, तो डॉक्टर हर किसी को अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं भेज सकते हैं, क्योंकि इससे सेवा प् असर पड़ेगा। सेवाओं को ओवरसब्सक्राइब किया जाएगा। और इसलिए आप सही परीक्षण के लिए सही लोगों को भेजना चाहते हैं। और इसलिए एक रक्त परीक्षण करवाना जो आप क्लिनिक या सर्जरी या समुदाय में कर सकते हैं, वास्तव में एक समझदार बात होगी।

तो, यह वह जगह है जहाँ यह परीक्षण बीएनपी आती है। ठीक है? मैं बस बीएनपी के के बारे में आपको बताता हूं। हार्ट फेलियर में हम जो समझते हैं वह यह की दिल कमजोर है। इसलिए, यदि दिल कमजोर है तो उसे खून को पंप करने में कठिनाई होती है। और इसलिए दिल के भीतर जो दबाव होता है वह बढ़ जाता है, क्योंकि खून बाहर नहीं निकल पाता है। और हम जानते हैं कि जब दिल में अधिक खून होता है, तो वह खिंचता है। क्योंकि यह फैलता है। हम जो जानते हैं वह यह है कि दोनों एट्रियम, हृदय के शीर्ष दो कक्ष, और वेंट्रिकल, नीचे के कक्ष, अधिक महत्वपूर्ण कक्ष, नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड नामक एक रसायन का स्राव करते हैं। तो, एट्रियम एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड नामक इस चीज़ का स्राव करता है और वेंट्रिकल में इस कंपाउंड को ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड कहते हैं। बीएनपी। ठीक है? नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड का कार्य एक व्यक्ति को अपने मूत्र में अधिक सोडियम पास करना है। उनके मूत्र से अधिक पानी निकले और हमारी सभी रक्त वाहिकाओं को खोल दें।

अब, याद रखें कि जब आपके पास एक बंद स्थान में उच्च दबाव होता है, तो आप उस दबाव को कम करने के लिए सब कुछ खोलना चाहते हैं। तो नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स यही करते हैं। और अधिक तरल पदार्थ से छुटकारा पाकर, वे किसी तरह रोगी को निर्जलित कर रहे हैं, और इसलिए दबाव कम कर रहे हैं। रक्त को दिल से बाहर लाने को आसान बनाना या दिल के भीतर दबाव को कम करना। तो यह नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स का कार्य है। और वैज्ञानिकों ने महसूस किया कि इन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स का उत्पादन किया जा रहा था और उन्होंने कहा कि वास्तव में अगर इनका उत्पादन किया जा रहा है, अगर एक साधारण रक्त परीक्षण के माध्यम से इन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स को मापने का एक तरीका होता तो यह बहुत दिलचस्प होता क्योंकि इसकी उपस्थिति हार्ट फेलियर की ओर इशारा करता। यह बताता की दिल के भीतर दबाव बढ़ गया है। और इसलिए उन्होंने बीएनपी नामक इस रक्त परीक्षण को विकसित किया।

अब यह परीक्षण अब बहुत व्यापक रूप से उपलब्ध है। हम जो समझते हैं वह यह है कि रक्त परीक्षण के बारे में ये कुछ बातें हैं। रक्त परीक्षण समुदाय में कोई भी कर सकता है। इसके लिए केवल एक विशेष प्रकार के आपके एस्से की आवश्यकता होती है। और परीक्षण की पूरी लागत बीस से तीस पाउंड के बीच है। बीएनपी के एक स्वस्थ इंसान में सामान्य मूल्य लगभग दस पिका मोल प्रति लीटर है। हमने यह महसूस करना शुरू कर दिया है कि जिन लोगों का बीएनपी स्तर सौ पिका ग्राम प्रति मिलीलीटर से कम होता है, उनमें हार्ट फेलियर की संभावना बहुत कम होती है। इसलिए, यदि आपका बीएनपी स्तर 100 से नीचे है, तो इस बात की बहुत कम संभावना है कि आपको हार्ट फेलियर हो। लेकिन अगर आपका बीएनपी का स्तर अधिक है तो इससे आपके हार्ट फेलियर होने की संभावना बढ़ जाती है।

तो, जादुई मूल्य 100 हैं, 100 से कम बहुत ही असंभव है। 400 से अधिक होने से इसकी संभावना बहुत अधिक हो जाती है। और 100 से 400 के बीच होने पर आपको इस पर सोचना होगा की शायद संभावना हो सकती है लेकिन उतना ही ऊंचा बीएनपी किसी और कारण से भी हो सकता है। और मैं आपसे उन कुछ अन्य कारणों के बारे में बात करूँगा जिनके कारण बीएनपी बढ़ सकता है। लेकिन, इसे समझना जरूरी है। अब, हमने बीएनपी के साथ कुछ दिलचस्प ऑब्जरवेशन की हैं जो मुझे लगता है कि मैं आपके साथ साझा करना चाहता हूं। पहली बात यह है कि हमने महसूस किया है कि निसंदेह बीएनपी का स्तर हार्ट फेलियर वाले रोगियों में बढ़ जाता है। हार्ट फेलियर को जानने के लिए यह एक बहुत अच्छा परीक्षण है, यानी यदि आपका बीएनपी स्तर बहुत कम है तो यह बहुत कम संभावना है कि आपको हार्ट फेलियर है। इसलिए, यदि आपकी सांस फूल रही है और आप हार्ट फेलियर के बारे में चिंतित हैं तो बीएनपी कराएं। और अगर आपका बीएनपी का स्तर बहुत कम है तो इसकी संभावना बहुत कम है। असंभव नहीं है लेकिन बहुत ही असंभव है। यदि आपके बीएनपी के स्तर आते हैं और वे ऊंचे हैं, तो वे जितने अधिक होंगे, आपको हार्ट फेलियर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इसलिए, यदि आपके बीएनपी का स्तर हजारों में है, तो इसकी बहुत संभावना है कि आपके पास हार्ट फेलियर है। हालांकि, अगर यह 400 से ऊपर है तो इसकी संभावना अधिक है और ये वे लोग हैं जिन्हें यह स्पष्ट करने के लिए इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता है कि वास्तव में बीएनपी सही बता रहा है या नहीं। इसलिए, शंकाओं को बाहर करने के लिए बीएनपी एक अच्छी परीक्षा है। चीजों को जानने के लिए यह एक ठीक परीक्षा है। लेकिन उन लोगों को समीकरण से बाहर करना बहुत अच्छा है जिनका बीएनपी सामान्य था क्योंकि उन्हें हार्ट फेलियर होने की संभावना बहुत कम है। मैं आपको बीएनपी के बारे में और क्या बता सकता हूं? वैसे दूसरी बात जो आपको बीएनपी के बारे में बतानी है वह यह है कि बीएनपी में वृद्धि का स्तर आपके समग्र पूर्वानुमान की ओर इशारा कर सकता है। इसलिए, जिन लोगों का बीएनपी स्तर बहुत अधिक होता है, उनमें आमतौर पर उन लोगों की तुलना में खराब रोग का निदान होता है, जिनका बीएनपी स्तर कम होता है। यकीनन बीएनपी का स्तर अभी भी बढ़ा हुआ है लेकिन वह आम तौर पर कम हैं। आपको बताने वाली तीसरी बात यह है कि उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करने में बीएनपी बहुत उपयोगी हो सकता है। इसलिए, यदि बीएनपी का स्तर ऊंचा है, और आप रोगी को हार्ट फेलियर के लिए इलाज शुरू करते हैं, तो बीएनपी का स्तर नीचे आना चाहिए। और जितनी जल्दी वे नीचे आते हैं उतना ही यह आपको बता रहा है कि आपके उपचार सही हो रहे हैं।

अंत में, यह जानना आपके लिए वास्तव में उपयोगी है कि अब हम यह महसूस करने लगे हैं कि बीएनपी न केवल एक मार्कर के रूप में अच्छा है, बल्कि शायद यह हार्ट फेलियर से ठीक होने का शरीर का अपना तरीका है। और शायद इसीलिए इसे बनाया गया है। यह हार्ट फेलियर के नकारात्मक प्रभावों का मुकाबला करने के लिए तैयार किया गया है। इसलिए, लोगों ने अच्छी तरह से सोचना शुरू कर दिया कि अगर किसी तरह से हम बीएनपी को शरीर में रख सकते हैं और इसे टूटने से रोक सकते हैं, तो शायद यह वास्तव में दिल को ठीक करने या मजबूत करने में मदद करेगा या हार्ट फेलियर वाले लोगों में सुधार या मदद करेगा। इसलिए, उन्होंने इस पर काम करना शुरू कर दिया और उन्होंने तय किया कि वे दवाओं की एक श्रृंखला विकसित करेंगे जो बीएनपी को टूटने से रोकती हैं, जिससे सिस्टम में अधिक बीएनपी रह जाता है। और वास्तव में अब हमारे पास हार्ट फेलियर के रोगियों के लिए एंट्रेस्टो नामक एक अद्भुत नई दवा है, जो इस सिद्धांत पर काम करती है। और एंट्रेस्टो के कुछ हिस्सों में यह दवा होती है जो बीएनपी को टूटने से रोकती है और इसलिए शरीर में बीएनपी को बहुत अधिक समय तक छोड़ती है। और इस दवा और एंट्रेस्टो ने हार्ट फेलियर वाले मरीजों में पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण अंतर बनाया है। तो यह एक और बात है समझने की।

कुछ और तथ्य जानना भी जरूरी है। तथ्य यह है कि बीएनपी अन्य स्थितियों में भी ऊंचा जा सकता है। बीएनपी गुर्दे से टूट जाता है। इसलिए अगर आपको किडनी फेलियर है तो आपका बीएनपी ऊंचा हो सकता है और इसका मतलब यह नहीं है कि आपको हार्ट फेलियर है। यह सिर्फ आपको बताता है कि आपके पास उच्च बीएनपी है क्योंकि आपके गुर्दे खराब हो गए हैं। फेफड़े की बीमारी, लीवर की बीमारी, हार्ट रीदम विकार, आलिंद फिब्रिलेशन, उच्च बीएनपी के कारण होते है। तो, सिर्फ इसलिए कि आपके पास उच्च बीएनपी है और आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है इसका मतलब यह नहीं है कि आपको हार्ट फेलियर है। एट्रियल फिब्रिलेशन, क्योंकि यह हृदय में दबाव बढ़ाता है जिससे बीएनपी बढ़ सकता है। संक्रमण, जलन, कीमोथेरेपी, उच्च रक्तचाप भी बीएनपी में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, मुझे लगता है कि मेरे द्वारा यह वीडियो करने का कारण वास्तव में आपको बीएनपी के बारे में सूचित करना था। आपको लाभ और सीमाओं के बारे में बताना था। जैसा कि मैंने कहा कि लाभ यह है कि यदि आपके हार्ट फेलियर के लक्षण हैं लेकिन आपका बीएनपी सामान्य है तो यह वास्तव में एक कारण के रूप में हार्ट फेलियर को नियंत्रित करता है। और जरूरी नहीं कि आपको और टेस्ट कराने हों। यदि दूसरी ओर, आपका बीएनपी बहुत अधिक है, निश्चित रूप से एक इकोकार्डियोग्राम होने के लायक है क्योंकि प्रारंभिक उपचार हार्ट फेलियर वाले रोगियों में अत्यधिक प्रभावी है। बहुत-बहुत धन्यवाद। और मुझे यह जानकर अच्छा लगेगा कि आप इस वीडियो के बारे में क्या सोचते हैं। बहुत-बहुत धन्यवाद। सब कुछ शुभ हो। अपना ध्यान रखे। अलविदा।

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