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मेरा नाम संजय गुप्ता है मैं यॉर्क में एक सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट हूँ। आज मैं एक्सटेसी और दिल पर इसके प्रभावों पर एक वीडियो बनाना चाहता था। अब, एक्स्टसी या एमडीएमए एक मनो-सक्रिय उत्तेजक है जिसका उपयोग अवैध मनोरंजक दवा के रूप में किया जाता है। यह मतिभ्रम और एम्फ़ैटेमिन दोनों के गुणों को रखता है। यह आम तौर पर नींद भगाने, उत्साह की भावनाओं, भावनात्मक अंतरंगता, विघटन, सहानुभूति संचार और यौन उत्तेजना का कारण बनता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह हमारे सिस्टम में नॉरएड्रेनालाईन, सेरोटोनिन और डोपामाइन की मात्रा को बढ़ाता है। इसका हाफ लाइफ लगभग 8 घंटे का होता है लेकिन इसका अधिकांश भाग शरीर से बाहर निकालने में 40 घंटे तक का समय लग सकता है। तो इसका 95% शरीर से बाहर निकालने के लिए 40 घंटे। यह इसे लेने के 20 मिनट से एक घंटे के भीतर काम करता है। अधिकतम स्तर लगभग दो घंटे पर पहुंच जाता है। प्रभाव तीन से छह घंटे तक रहता है और 24 घंटे से अधिक समय तक बना रह सकता है।

यह अंततः लीवर में टूट जाता है लेकिन इसका दिल पर, लीवर और किडनियों और मस्तिष्क पर जहरीला प्रभाव पड़ता है। यह गंभीर रूप से बढ़े हुए बॉडी टेम्परेचर और बाद में डिहाइड्रेशन का कारण बन सकता है। क्योंकि इसका उपयोग गर्म वातावरण में किया जाता है, इस वजह से डिहाइड्रेशन काफी खराब हो सकता है। समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि जहरीलेपन की संभावना सभी में और प्रत्येक उपयोग के साथ मौजूद है। एक्सटेसी लेने वाले 70% लोग इसे अन्य अवैध दवाओं के साथ लेते हैं और 50% इसे शराब के साथ लेते हैं। जब वे अस्पताल में पहुँचते हैं तो हर तीसरा बेहोशी, हर पांचवा बढ़ी हुयी दिल की धड़कन के साथ और 10 में से 1 चिंता और चक्कर के साथ उपस्थित होता है। कॉमप्लीकेसन में हाइपोथर्मिया, कार्डियक अरेस्ट, रबडोमायोलिसिस शामिल हैं, जो कि हमारे मांसपेशियों के टिश्यू को तोड़ देता है और फिर इंट्रावास्कुलर कोगुलोपैथी का प्रसार करता है, जिसका अर्थ है कि ब्लड क्लोत्तिंग के साथ समस्याएं बढती हैं। तो हमारा रक्त ऐसा बन जाता है की रक्तस्राव को रोक सकता है लेकिन बहुत आसानी से क्लॉट भी बना सकता है। तो आप ब्लीडिंग और बलोद क्लॉट दोनों विकसित कर सकते हैं जो अविश्वसनीय रूप से खतरनाक हो सकता है। आपको किडनी फेलियर हो सकता है, आपको लीवर फेलियर हो सकता है, आपको सीजर हो सकता है और एक्सटेसी से सडन कार्डियक डेथ भी हो सकती है और यह एक्स्टसी के एक ही बार के उपयोग के साथ हो सकती है।

एक मैकेनिज्म जिसके द्वारा एक्सटेसी खतरनाक हो सकता है, वह यह है कि यह दिल के लिए बहुत विषैला हो सकता है। बहुत सारी वैज्ञानिक रिपोर्टें है कि तेज और छोटे उपयोग और लम्बे और पुराने उपयोग दोनों से दिल संबंधी जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसका मतलब यह है कि यदि आप आज एक्सटेसी का उपयोग करते हैं तो आपके दिल में कई वर्षो के बाद भी परिवर्तन हो सकते हैं, भले ही आपने थोड़े समय के बाद एक्सटेसी का उपयोग करना बंद कर दिया हो। तो आप दिल के भीतर लम्बे और पुराने परिवर्तन विकसित कर सकते हैं जो एक्सटेसी का उपयोग बंद करने पर दूर नहीं होते हैं। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि तेज और छोटे उपयोग के सेटिंग में आप दिल का दौरा या कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित हो सकते हैं। ऐसे अध्ययन किए गए हैं जहां चूहे के मॉडल में एक्सटेसी की एक खुराक दिल के दौरे और स्थायी दिल के क्षति का कारण बनती है। मनुष्यों में रोगियों, युवा रोगियों, की कई रिपोर्टें मिली हैं, जिसमे एक्सटेसी लेने वालों को बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी विकसित हुआ, जिसका अर्थ है कि उनका दिल मोटा और अधिक मांसल हो जाता है क्योंकि एक्सटेसी के उपयोग के कारण यह अधिक मेहनत कर रहा होता है।

इसके साथ समस्या यह है कि चूंकि दिल अधिक मेहनत करता है इसलिए यह अधिक मांसल हो जाता है। क्योंकि यह किसी तरह से अधिक मांसल हो जाता है जिससे यह कठोर हो जाता है, यह आराम भी नहीं कर पता है। और क्योंकि यह अधिक मांसल हो जाता है, इसमें रक्त की आपूर्ति उतनी अच्छी नहीं होने वाली है क्योंकि आपके पास बहुत मांसल दिल के है पर खून की आपूर्ति सामान्य है। तो यह बड़ी समस्याओं में से एक है। यदि आपने वेंट्रिकुलर हाइपरट्रोफी पर ध्यान नहीं दिया है, तो निश्चित रूप से समय के साथ दिल कमजोर हो सकता है,  और हार्ट रीदम की गड़बड़ी के विकास की सम्भावना भी बढ़ सकती है। यह भी जानने योग्य है कि एक्सटेसी के परिणामस्वरूप कुछ लोगों में एक कार्डियोमायोपैथी या एक कमजोर दिल विकसित हो सकता हैं, इतना कमजोर पिलपिला दिल जो उपचार से भी सुधर नहीं सकता है और स्पष्ट रूप से एक्सटेसी को बंद करने के बाद भी।

ऐसी कुछ रिपोर्टें भी आई हैं कि जो रोगी नियमित रूप से एक्सटेसी का सेवन करते हैं, उनके दिल का वाल्व असामान्य हो सकता है। तो दिल के वाल्व असामान्य रूप से मोटे हो सकते हैं। एक अध्ययन था जहां उन्होंने 29 रोगियों को देखा और उन्होंने पाया कि उनमें से आठ के दिल के वाल्व असामान्य थे। और असामान्य दिल वाल्वों के लिए एकमात्र स्पष्टीकरण यह तथ्य था कि वे एक्सटेसी का उपयोग कर रहे थे। यह भी मालूम होता है कि एक्सटेसी एक बार के उपयोग के बाद भी दिल के दौरे के खतरे को बढ़ा सकता है। हालांकि यह असामान्य है। माना जाता है कि दिल के दौरे का मैकेनिज्म स्पाज्म के कारण होता है, जो कुछ हद तक कोकीन जैसा होता है। इसलिए आपको स्पाज्म होती है, खून दिल की मांसपेशियों तक नहीं पहुंच पाता है, लेकिन चूंकि आप एक उत्तेजक का उपयोग कर रहे हैं, इसलिए दिल अधिक मेहनत कर रहा है। तो आपको दोहरी मार पड़ रही है। दिल अधिक मेहनत कर रहा है उसे अधिक रक्त की आवश्यकता है लेकिन रक्त वहां नहीं पहुंच सकता।

दूसरी बात यह है कि चूंकि रक्त वहां नहीं पहुंच पाता है, तो क्या होता है कि दिल की मांसपेशियों का दम घुटने लगता है, दिल अधिक चिड़चिड़ा होने लगता है। यह असामान्य खतरनाक हार्ट रीदम की गड़बड़ी को ट्रिगर कर सकता है। यह दिल की मांसपेशियों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। आपको स्पाज्म के कारण रक्त का ठहराव भी भी हो सकता है और ब्लड क्लॉट बन सकता है और यह सब कुछ बहुत खराब कर सकता है। इसलिए, मुझे आशा है कि आपको यह वीडियो उपयोगी लगा होगा, मुझे व्यक्तिगत रूप से लगता है कि यह एक बहुत ही खतरनाक दवा है। मुझे लगता है कि मस्ती की एक रात, दिल को लंबे समय तक चलने वाली और स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है और पूर्वानुमान और जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। और व्यक्तिगत रूप से मुझे नहीं लगता कि यह इसके लायक है। बहुत-बहुत धन्यवाद।

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