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नमस्कार दोस्तों, मेरा नाम संजय गुप्ता है, मैं न्यूयॉर्क में एक सलाहकार हृदय रोग विशेषज्ञ हूं। आज मैं एट्रियल फाइब्रिलेशन के विषय पर एक वीडियो बनाना चाहता था और विशेष रूप से मैं आपसे इकोकार्डियोग्राफी की भूमिका, इको की भूमिका के बारे में बात करना चाहता था। एट्रियल फाइब्रिलेशन में एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले बहुत से रोगियों को एक इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है, लेकिन बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि उन्हें इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता क्यों है और वह कौन सी जानकारी है जो विशेष रूप से उपयोगी है जो एक इकोकार्डियोग्राम आपको दे सकता है यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन है। इसलिए यहां कहने वाली पहली बात यह है कि एक इकोकार्डियोग्राम हृदय का एक अल्ट्रासाउंड आधारित मूल्यांकन है। ठीक है? यह दर्द रहित है। यह रोगी के लिए हानिरहित है। यह अधिकांश अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध है और यह बहुत बड़ी मात्रा में परिणाम दे सकता है। संरचना के बारे में और अधिक महत्वपूर्ण रूप से हृदय की कार्यप्रणाली के बारे में बहुत उपयोगी जानकारी डे सकता है। ठीक है? याद रखें कि हम जो भी इमेजिंग करते हैं वह स्थिर तस्वीरें लेने पर आधारित होती है। लेकिन हृदय एक गतिशील वस्तु है और इसलिए आप एक आदर्श दुनिया में रहना चाहते हैं। गति का अध्ययन करने में सक्षम और आप उस गति के साथ हृदय में होने वाले परिवर्तनों या हृदय में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का अध्ययन करने में सक्षम होना चाहते हैं। और इकोकार्डियोग्राफी आपको यह जानकारी देने के लिए सबसे अच्छी जांच है।

अब, पांच विशेष रूप से उपयोगी चीजें हैं जो इकोकार्डियोग्राम आपको बता सकता है कि क्या आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है, नंबर एक, क्योंकि एट्रियल फाइब्रिलेशन कभी-कभी हृदय के साथ संरचनात्मक समस्या जैसे हृदय वाल्व रोग या हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हो सकता है। एक इकोकार्डियोग्राम इसे स्पष्ट करता है ताकि यह आपको यह बताने में मदद कर सके कि क्या आपका एट्रियल फाइब्रिलेशन हृदय की किसी संरचनात्मक समस्या के कारण हुआ है। बहुत से लोगों के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन सिर्फ इसलिए होता है क्योंकि वे बूढ़े हो रहे हैं और जीवनशैली के कारण होते हैं। लेकिन रोगियों के इस छोटे समूह में ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उन्हें कार्डियोमायोपैथी है जिसके बारे में वे नहीं जानते थे। या उन्हें वाल्व रोग है जिसके बारे में उन्हें नहीं पता था और एट्रियल फाइब्रिलेशन पहला संकेत है कि हृदय के साथ कुछ चल रहा है। जब आप उन्हें इकोकार्डियोग्राम करते हैं तो आप वास्तव में देखते हैं उनके हृदय का वाल्व सिकुड़ा हुआ है या उनके हृदय का वाल्व लीक हो रहा है या उनका हृदय किसी कारण से कमजोर है, इस अर्थ में एक इकोकार्डियोग्राम अत्यंत उपयोगी है।

दूसरी और वास्तव में महत्वपूर्ण बात यह है कि इकोकार्डियोग्राम एट्रिया के आकार का आकलन कर सकती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन में याद रखें कि यह आपका एट्रिया है, हृदय के शीर्ष दो कक्ष जो सिकुड़ नहीं रहे हैं, वे प्रभावी ढंग से सिकुड़ नहीं रहे हैं और यदि आपका एट्रिया बहुत बड़ा दिखता है तो यह हमें बताता है कि एट्रिया में परिवर्तन समय के साथ हो रहे हैं। यदि एट्रिया छोटा दिखता है तो यह हमें बताता है कि एट्रिया अभी भी स्वस्थ है और किसी और चीज़ ने उन्हें किनारे पर धकेल दिया है लेकिन एट्रिया रोगग्रस्त नहीं हैं। वे बड़े और पिलपिला या कमज़ोर नहीं हुए हैं। यह महत्वपूर्ण क्यों है? खैर, यह हमें बताता है कि दिल में एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण बनने वाले परिवर्तन कितने समय से चल रहे हैं। अगर एट्रिया बड़ा दिखता है तो ऐसा लगता है जैसे चीजें लंबे समय से चल रही हैं लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि एट्रिया बहुत बढ़े हुए हैं तो यह संभावना नहीं है कि आप शॉक उपचार कार्डियो संस्करण या एब्लेशन के माध्यम से एट्रिया को सामान्य लय में वापस लाने में सक्षम होंगे। क्योंकि एट्रिया में परिवर्तन लंबे समय से चल रहे हैं इसलिए एबलेशन निशान सबसे अच्छा काम करती हैं। यदि आपके पास बहुत बड़े पिलपिले एट्रिया के बजाय छोटे तंग एट्रिया हैं, तो यह एक और महत्वपूर्ण जानकारी है जिसे आप इकोकार्डियोग्राम से प्राप्त कर सकते हैं।

तीसरा, मुझे लगता है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन में स्ट्रोक के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक हृदय विफलता की उपस्थिति है। यानी यदि आपका दिल कमजोर है तो स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है तो एक इकोकार्डियोग्राम आपको यह जानकारी बताएगी। आपको वह जानकारी ईसीजी से नहीं मिलेगी। आपको वह जानकारी उससे नहीं मिलेगी जो रोगी आपको बताता है। वह चीज़ जो आपको वह जानकारी देगी वह इकोकार्डियोग्राम है। इसलिए यदि कोई मुझसे कहता है कि देखो मुझे मधुमेह नहीं है तो आप जानते हैं के मुझे उच्च रक्तचाप नहीं है, मैं बहुत बूढ़ा नहीं हूं, मेरे जोखिम कम हैं, मैं हां कहूंगा। लेकिन एक इकोकार्डियोग्राम करा लें। सुनिश्चित करें कि आपका दिल किसी भी कारण से कमजोर नहीं है। क्योंकि यदि ऐसा है तो इससे आपका जोखिम बढ़ जाता है स्ट्रोक का। इसलिए यह जोखिम मूल्यांकन में मदद करता है।

इसके बाद कभी-कभी जब दिल एट्रियल फाइब्रिलेशन में चला जाता है तो न केवल दिल अनियमित रूप से धड़कता है बल्कि यह बहुत तेजी से धड़क सकता है। जब दिल लंबे समय तक बहुत तेजी से धड़कता है तो यह वास्तव में दिल को कमजोर कर सकता है और इसे कहा जाता है टैचीकार्डिया प्रेरित कार्डियोमायोपैथी। इसलिए इकोकार्डियोग्राम उपयोगी है। लेकिन यह टैचीकार्डिया और प्रेरित कार्डियोमायोपैथी की पहचान कर सकता है और इसलिए उचित उपचार का मार्गदर्शन कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन में हृदय गति के उचित नियंत्रण के साथ टैचीकार्डिया प्रेरित कार्डियोमायोपैथी को आसानी से उलटा किया जा सकता है लेकिन सबसे पहले इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। अंततः मुझे लगता है कि कुछ हृदय ताल नियंत्रण दवाएं हैं जो संरचनात्मक हृदय रोग के रोगियों में वर्जित हैं, सबसे आम दवाओं में से एक को फ्लैक एमाइड कहा जाता है। कई साल पहले कुछ सबूत थे कि अगर फ्लैक एमाइड दिया गया था जिन लोगों का हृदय संरचनात्मक रूप से ख़राब होता है, उनमें इस दवा से मृत्यु दर में वृद्धि देखी गई।

तो आप जानते हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कोई संरचनात्मक हृदय रोग नहीं है, एक इकोकार्डियोग्राम होना बहुत महत्वपूर्ण है। ताकि आप फ्लैक एमाइड जैसी दवाओं का उपयोग कर सकें जो वास्तव में बहुत प्रभावी हैं। और लोगों को साइनस लय में रखने की कोशिश कर रहे हैं या वास्तव में कभी-कभी मदद करते हैं उन्हें एट्रियल फाइब्रिलेशन से बाहर निकालें और रोगी को साइनस लय में वापस लाएँ, यही कारण है कि इकोकार्डियोग्राफी, एट्रियल फाइब्रिलेशन में एक उपयोगी परीक्षण है और यही कारण है कि मुझे लगता है कि हर किसी को, जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन है, उसकी इकोकार्डियोग्राम बहुत अच्छी होनी चाहिए, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। आशा है कि आपको यह वीडियो उपयोगी लगा होगा और मुझे आपकी टिप्पणियाँ सुनना अच्छा लगेगा और एक बार फिर आप मेरे लिए जो कुछ भी करते हैं उसके लिए मैं बहुत-बहुत सराहना करता हूँ, बहुत-बहुत धन्यवाद, शुभकामनाएँ।

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